Qualidade de vida em usuárias e não usuárias de terapia de reposição hormonal

Abstract

RESUMOOBJETIVO. Comparar a qualidade de vida de mulheres após a menopausa usuárias e não usuárias de terapia de reposição hormonal (TRH). MÉTODOS. Realizou-se um estudo de corte transversal com mulheres na pós-menopausa, com idade entre 40 e 65 anos, menopausadas há no máximo 15 anos. Consideraram-se como usuárias de TRH aquelas que faziam uso dessa terapia há pelo menos seis meses, e não usuárias aquelas que não fizeram uso dessa terapia nos últimos seis meses. Foram incluídas no estudo 207 mulheres: 106 usuárias e 101 não usuárias de TRH. Avaliaram-se as características sociodemográficas, clínicas e comportamentais. Aplicou-se o Índice de Kupperman para avaliar a intensidade dos sintomas climatéricos, e o questionário Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) para avaliação da qualidade de vida. Na análise dos dados utilizaram-se os testes t de student, Qui-quadrado, exato de Fisher e Mann-Whitney. RESULTADOS. As usuárias de TRH apresentaram média etária de 52,6±4,9 anos e as não usuárias de 54,3±4,7 anos (p=0,01). Houve diferença estatisticamente significativa em relação ao estado marital (p=0,04). As usuárias relataram menor freqüência de sintomas climatéricos de intensidade moderada e acentuada (p=0,001). Dos oito domínios de qualidade de vida avaliados, apenas a vitalidade apresentou escore abaixo de 50 (45) para os dois grupos. Não houve diferenças entre os grupos em relação aos componentes do SF-36. CONCLUSÕES. As mulheres na pós-menopausa usuárias e não usuárias de TRH apresentaram boa qualidade de vida. Não houve diferenças entre usuárias e não usuárias de terapia hormonal. UNITERMOS: Menopausa. Qualidade de vida. Questionário SF-36. Terapia de reposição hormonal. Índice de Kupperman. INTRODUÇÃOO climatério caracteriza-se por mudanças endócrinas em função do declínio da atividade ovariana, mudanças biológicas através do declínio da fertilidade, em que a mulher passa do período reprodutivo para o não reprodutivo, e por mudanças clínicas conseqüentes às alterações do ciclo menstrual e de uma variedade de sintomas, que caracterizam a síndrome climatérica 1 . A menopausa é o ponto no tempo em que cessam permanentemente as menstruações, resultante da perda da atividade folicular ovariana 2 . No Brasil, a menopausa ocorre em média aos 51,2 anos 3 . Atualmente, a expectativa de vida da mulher brasileira é de 72 anos 4 . Estima-se, assim, que as mulheres permaneçam aproximadamente um terço de suas vidas em estado de deficiência hormonal. Essas modificações, caracterizadas pela deficiência hormonal, são acompanhadas de alterações fisiológicas e comportamentais 5 . Alterações fisiológicas como ondas de calor, suores noturnos, atrofia urogenital (incontinência urinária, dispareunia), e patologias como osteoporose e doenças cardiovasculares podem interferir na qualidade de vida da mulher 6,7 . Alterações comportamentais referem-se às mudanças de humor, depressão, irritabilidade e insônia 8,9 .Neste contexto, uma das opções de tratamento e prevenção dos sintomas e doenças após a menopausa é a ...

Fatores associados à qualidade de vida após menopausa

“…Pesquisa realizada com mulheres cardiopatas isquêmicas em São Paulo não somente revelou que estas apresentavam uma maior limitação física nas atividades cotidianas, como maiores dificuldades emocionais, quando comparadas com um grupo controle sem a doença 19 . É importante lembrar que o corrente estudo foi realizado em um serviço especializado de atenção ao climatério, que disponibiliza uma assistência multiprofissional e individualizada, envolvendo atividades de educação em saúde e promoção ao autocuidado, o que pode ter contribuído para uma atitude mais positiva em relação à menopausa, minimizando os efeitos da terapia hormonal 11 . Ainda que os seus achados não possam ser extrapolados para a população em geral, espera-se que estes estimulem novas pesquisas voltadas a aprofundar o conhecimento sobre o impacto do climatério na qualidade de vida da mulher brasileira.…”

“…FATORES ASSOCIADOS À QUALIDADE DE VIDA NA PÓS-MENOPAUSA As variáveis estudadas foram: idade, renda familiar (em salá-rios mínimos per capita), escolaridade (total de anos completos de estudo), cor (definida pela própria paciente como branca ou não branca), ocupação (com ou sem ocupação remunerada), estado marital (com ou sem companheiro fixo), número de relações sexuais no último mês, número de filhos, idade de ocorrência da menopausa, prática de atividade física regular (no mínimo três vezes por semana e por 60 minutos ou mais), tabagismo (consumo diário de cigarros nos últimos seis meses), índice de massa corporal, história de comorbidades clínicas prévias (hipertensão arterial, diabetes, câncer e doença cardiovascular prévia) e terapia hormonal (dicotomizada em sim ou não, conforme a confirmação do seu uso continuado havia pelo menos seis meses, independente do esquema e do tipo de medicação usada) 6,10,11 . A qualidade de vida no climatério foi avaliada através do Questionário de Saúde da Mulher (Women's Health Questionnaire).…”

Efeitos da reabilitação aquática na sintomatologia e qualidade de vida de portadoras de artrite reumatóide

“…Cada componentes é formado por quatro domínios constituídos de itens que avaliam uma mesma área da vida dos pacientes. O componente físico é composto pelos seguintes domínios: capacidade funcional (10 itens), aspectos físicos (4 itens) dor (2 itens) e estado geral de saúde (5 itens); o componente mental abrange domínios como vitalidade (4 itens), aspectos sociais (2 itens), aspectos emocionais (3 itens) e saúde mental (5 itens) 19,[21][22][23][24][25] . Quanto mais alto o escore obtido, melhor é a qualidade de vida relacionada à saúde.…”

Postmenopausal hormone therapy in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA‐Brasil): who still uses it?

“…Population‐based studies conducted on this topic in Brazil were cross‐sectional, with limited samples and selected populations. In addition, all were published in the first decade of the second millennium …”