Quantificação do stone clinic effect em pacientes com nefrolitíase

Carvalho, Maurício; Ferrari, Ana Claudia H.; Renner, Luciana O.; Vieira, Marcos Alexandre; Riella, Miguel C.

doi:10.1590/s0104-42302004000100040

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“…9,12,28,29 Também é interessante o estudo metabólico do indivíduo, visando à identificação e correção, de forma econômica e eficiente, dos desequilíbrios entre as substâncias que podem influenciar no processo litogênico. 8 A nefrolitíase tem sido associada com hipertensão arterial sistêmica.…”

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“…Em estudo que acompanhou pacientes após orientações, como aumento da ingestão hídrica, foi notado um aumento significativo no volume urinário. 12 No estudo de Carvalho et al, 12 após orientações relativas ao aumento da ingestão hídrica, diminuição do consumo de sal e proteína (em torno de 1 g/kg/dia), além da ingestão de 800 mg/dia de cálcio, houve aumento significativo na excreção de citrato (368 ± 238 vs. 502 ± 221 mg/dia). Dieta normal em cálcio e com baixas quantidades de sal e proteína diminui a excreção urinária de oxalato e de cálcio, que em combinação com o aumento da ingestão de água gera diminuição da saturação urinária, causando redução na recorrência de nefrolitíase.…”

Section: Discussionunclassified

“…No grupo NE, 90,5% dos pacientes apresentaram adequada excreção, contra 55,6% do grupo controle, resultado que contradiz a literatura. 12 44% dos pacientes com nefrolitíase avaliados apresentaram média de excreção de 178 ± 93,3 mg/ dia, sendo considerados com hipocitratúria, segundo o autor. Assim, a hipocitratúria tem sido considerada um risco para o processo de formação das litíases.…”

Section: Discussionunclassified

“…Dentre os fatores que as influenciam, têm-se: clima, 7,8 profissão, 8 8,10 A supersaturação urinária pode ser considerada o evento inicial do processo de calculogênese, 4,12 podendo resultar de três principais alterações: excesso de substâncias promotoras, redução de substâncias inibidoras da cristalização 4,8 e redução do volume urinário. 4 Como resultado disto ocorre cristalúria anormal, com nucleação, agregação e crescimento dos cristais, desenvolvendo, assim, a nefrolitíase.…”

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Evaluation of food intake and excretion of metabolites in nephrolithiasis

Gordiano¹,

Tondin²,

Miranda³

et al. 2014

Jornal Brasileiro De Nefrologia

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Avaliação da ingestão alimentar e excreção de metabólitos na nefrolitíase Evaluation of food intake and excretion of metabolites in nephrolithiasisIntrodução: A nefrolitíase é uma patologia frequente, com alta taxa de prevalência e recorrência, ocorrendo por processo multifatorial e complexo. Objetivo: Analisar as principais características dietéticas e metabólicas de pacientes com nefrolitíase e compará-los com grupo controle. Métodos: Estudo observacional, transversal, com 31 pacientes com nefrolitíase (NE) e 18 saudáveis. Na ingestão dietética, foram verificados sódio, cálcio, proteína, potássio, vitamina C, oxalato e a ingestão hídrica em ambos os grupos. Na avaliação metabólica, foi analisada excreção urinária de citrato e oxalato. Também foi avaliada presença de hipertensão arterial e Índice de Massa Corporal (IMC). Resultados: Quanto ao grupo NE, verificou-se que 45,2% apresentou alta ingestão de sódio e 100% de oxalato. Foi também observada baixa ingestão de cálcio em 93,5%, potássio em 100% e vitamina C em 94,9%. Com relação à proteína, apenas 12,5% apresentou ingestão normoproteica. Quanto à ingestão hídrica, 12,9% apresentou ingestão menor que 1 litro, 54,8% entre 1 a 2 litros, e 32,3% maior que 2 litros. Foi observada hipertensão arterial sistêmica em 64,5% desses pacientes e excreção adequada de citrato e oxalato em 90,5% deles. Não foi verificada diferença estatística significativa na ingestão alimentar, IMC, e excreção de oxalato entre os grupos. No entanto, o grupo NE apresentou maior excreção de citrato. Conclusão: Verificou-se nos dois grupos elevada prevalência de pacientes com sobrepeso, alta ingestão de oxalato e sódio, além de inadequação nas ingestões de cálcio, potássio e vitamina C. No grupo NE, foi observada alta ingestão proteica e maior excreção de citrato. ResumoPalavras-chave: citratos; ingestão de alimentos; nefrolitíase; oxalato de cálcio. Introduction:Nephrolithiasis is a common condition with high prevalence and recurrence, occuring by a complex and multifactorial process. Objective: To analyze the main dietary and metabolic characteristics of patients with nephrolithiasis and compare them with a control group. Methods: A crosssectional study with 31 patients with nephrolithiasis (NE) and 18 healthy. By the dietary intake it were observed sodium, calcium, protein, potassium, vitamin C, oxalate and water intake in both groups. Metabolic assessment were analyzed in urinary excretion of oxalate and citrate. The presence of hypertension and body mass index (BMI) was also evaluated. Results: In the NE group, it was found that 45.2% had a high intake of sodium and 100% a high intake of oxalate. It was also observed a low calcium, potassium and vitamin C intake by 93.5%, 100% and 94.9% respectively. Regarding protein, only 12.5% had normal protein intake. Concerning water intake, 12.9% had an ingestion less than 1 liter, 54.8% between 1 and 2 liters and 32.3% higher than 2 liters. Hypertension was observed in 64.5% of patients and adequate excretion of oxalate and citrate in 90.5% of t...

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“…15 A retrospective review of dietary counseling has shown a 55.5% decrease in urinary oxalate in patients counseled during clinic visits. 16 Likewise, recurrent stone formation was significantly decreased in hyperoxaluric patients, 17 and the supersaturation of calcium oxalate, and thus the risk of formation of new stones was found to be decreased in up to 80% of patients after dietary counseling. 18 As access to information improves, more people are turning to the Web for medical and nutritional advice.…”

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