Globalização e saúde

Abstract

Este estudo tem como propósito esclarecer o efeito da obesidade nas complicações pós-operatórias e na sobrevida da cirurgia do câncer gástrico. Foram estudados 293 pacientes submetidos a gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2 por câncer gástrico no período entre 1990 e 1997.Formaram-se três grupos de acordo com o índice de massa corpórea (IMC Este é um estudo de grande importância para a medicina e para a área de saúde. Primeiro, ele apresenta evidências contundentes sobre a relevância da capacidade física no prognóstico de vida de indivíduos portadores ou não de doença cardiovascular. Segundo, a capacidade física mostrou-se mais importante que alguns fatores de risco que reconhecidamente predispõem à doença cardiovascular. Terceiro, a relação entre a capacidade física e a chance de sobrevivência se mantém mesmo na presença de outros fatores de risco de doença cardiovascular, tais como, hipertensão, doença pulmonar obstrutiva crônica, diabetes, fumo, obesidade e nível total de colesterol.Como todo estudo, ele apresenta alguns aspectos que merecem ressalvas. Por exemplo, foram estudados apenas homens, o que pode limitar os resultados alcançados ao sexo masculino. O estudo inclui apenas americanos; sabe-se que a população americana apresenta algumas peculiaridades que a diferenciam de outras populações. Isto pode restringir os resultados do presente estudo à população americana. A capacidade física foi estimada pela velocidade e inclinação da esteira, método que, apesar de muito utilizado para este fim, não apresentam a mesma especificidade e repro-dutibilidade da ergo-espirometria, que possibilita avaliar diretamente o consumo de oxigênio de pico, considerado o parâmetro mais aceito para medida de capacidade física de pico, tanto em indivíduos saudáveis, como em pacientes com doença cardiovascular.