Tratamento conservador das estenoses benignas do esôfago através de dilatações. Análise de 500 casos

Andreollo, N.A; Lopes, L.R.; Inogutti, R.; Brandalise, N.A.; Leonardi, Luiz Sérgio

doi:10.1590/s0104-42302001000300036

Cited by 13 publications

(14 citation statements)

References 23 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…O mais comum é a própria soda cáustica para uso doméstico, porém, outros produtos, tais como amoníaco, acído nítrico, ácido muriático, ácido clorídrico, soluções para baterias e outros produtos de limpeza contendo substâncias cáusticas também são ingeridos. A evolução para estenose geralmente ocorre nas primeiras 2-8 semanas, freqüentemente é de grande extensão e persiste por longo tempo (2,6,19) .…”

Section: Discussionunclassified

“…O progresso e os avanços trazidos pelos novos dilatadores e métodos de dilatações associados à endoscopia flexível foram notáveis nos últimos anos, de modo que apenas 1 entre aproximadamente 20 doentes que ingerem caústicos têm necessidade de tratamento cirúrgico para reconstrução do trânsito digestivo e retorno à alimentação por via oral (2,7) . É importante lembrar que o doente portador de estenose cáustica deverá ter acompanhamento médico e endoscópico por longos anos, não somente para controle da disfagia, mas porque a literatura descreve nesses casos a ocorrência mais freqüente de carcinoma epidermóide, principalmente após 30 a 40 anos do incidente, sendo que essa associação, segundo algumas publicações, não ultrapassa 3% a 5% (2,6,19) .…”

Section: Discussionunclassified

“…No período de 1981 a 2000 foram admitidos e tratados no Gastrocentro -UNICAMP 120 doentes apresentando estenose cáustica do esôfago de várias etiologias, todos seguidos e submetidos regularmente a dilatações esofágicas com auxílio de endoscopia digestiva (2) . Entre eles, foram identificados em nove casos a ocorrência do EP (7,5%).…”

Section: Casuística E Métodosunclassified

“…Após a fase aguda em que está presente o edema e a inflamação, segue-se a fibrose parcial ou total do órgão, acompanhada de estreitamentos, estenoses e encurtamento com danos não só na morfologia, como na sua fisiologia (2,8) .…”

Section: Introductionunclassified

“…Além disso, acredita-se que o esôfago fibrosado possa produzir hérnia de hiato por deslizamento mais freqüentemente devido à retração cicatricial, portanto, é esperado ocorrer refluxo gastroesofágico com freqüência mais elevada nesses doentes, uma vez que a hérnia é um fator entre outros envolvidos no refluxo do conteúdo cloridropéptico agressivo à mucosa esofágica (2,6,19) . Sendo assim, não é surpreendente o achado endoscópico concomitante de esofagite por refluxo nos portadores de estenose cáustica.…”

Section: Introductionunclassified

See 4 more Smart Citations

O esôfago de Barrett associado à estenose cáustica do esôfago

Andreollo

Lopes

Tercioti

et al. 2003

Arq. Gastroenterol.

View full text Add to dashboard Cite

RESUMO -Racional -A estenose esofágica secundária à ingestão de produtos cáusticos é freqüente no Brasil, principalmente como tentativa de suicídio. O esôfago de Barrett surge como conseqüência do refluxo gastroesofágico crônico. A literatura pesquisada mostrou que esta associação é muito rara. INTRODUÇÃOA ingestão acidental ou proposital de agentes corrosivos ainda é freqüente no país e significa um desafio tanto aos médicos, como à medicina preventiva em geral, tendo em vista as complicações agudas e crônicas dessa agressão ao esôfago, tais como hemorragia, broncopneumonia, perfuração, dor e estenose cicatricial. Após a fase aguda em que está presente o edema e a inflamação, segue-se a fibrose parcial ou total do órgão, acompanhada de estreitamentos, estenoses e encurtamento com danos não só na morfologia, como na sua fisiologia (2,8) .A ingestão de hidróxido de sódio, mais comumente conhecido como soda cáustica, prevalece na literatura como uma das principais causas de estenose benigna do esôfago, atingindo duas populações: as crianças que ingerem acidentalmente o cáustico e os adultos jovens que podem estar envolvidos em tentativas de suicídio (6,7,19) . TUCKER e YARINGTON (21) , revisando mais de 4.000 casos de ingestão de agentes corrosivos, relatam 2% de mortalidade após ingestão de soda cáustica e 20% após ingestão de vários tipos de ácidos. POSTLETHWAIT (12) , revisando várias publicações encontrou a incidência de 5% de estenose em 2.109 pacientes expostos a agentes corrosivos.A evolução para a estenose do esôfago depende de alguns fatores, tais como a quantidade de cáustico ingerida, o tempo de exposição à mucosa esofagiana, as camadas do órgão que foram envolvidas e a extensão do órgão envolvido. Além disso, acredita-se que o esôfago fibrosado possa produzir hérnia de hiato por deslizamento mais freqüentemente devido à retração cicatricial, portanto, é esperado ocorrer refluxo gastroesofágico com freqüência mais elevada nesses doentes, uma vez que a hérnia é um fator entre outros envolvidos no refluxo do conteúdo cloridropéptico agressivo à mucosa esofágica (2,6,19) . Sendo assim, não é surpreendente o achado endoscópico concomitante de esofagite por refluxo nos portadores de estenose cáustica.

show abstract

Section: Discussionunclassified