Novos mares

Abstract

Editorial Novos maresEntendendo a reestenose -Acreditou-se, por muitos anos, que uma resposta fibroproliferativa exagerada, com resultante espessamento neo-intimal, fosse a causadora do comprometimento do fluxo, na reestenose após o emprego do cateter-balão. Por isso e por mais de uma déca-da, as investigações experimentais e clínicas concentraram-se na prevenção da proliferação celular. Contudo, diferentemente dos muitos modelos animais 1,2 , em artérias humanas, os vários agentes farmacológicos (antiplaquetá-rios, antitrombínicos, antiisquêmicos, antiinflamatórios, antiproliferativos e hipolipemiantes), contra os diversos e complexos alvos fisiopatológicos da seqüência de eventos celulares, pós-injúria com o balão, não foram convincentes na redução da reestenose 3 . As razões para esses resultados instigantes e desapontadores suscitaram especulações, longos debates e investigações, até que, recentemente, com estudo seriado, por meio de ultrasom intracoronário (pós-intervenção e na fase de seguimento de seis meses) 4 , pôde-se entender melhor o processo da perda luminal tardia e interpretar o insucesso das medidas farmacoló-gicas para o controle da reestenose.Permitindo imageamento tomográfico in vivo, pós-intervenções por cateter (que não o implante de stents), esse método pôde subdividir a reestenose em dois componentes básicos: a proliferação de tecido e a remodelação arterial. Mais do que isso, o ultra-som pôde discernir a contribuição ponderal desses componentes, já que 73% da perda luminal tardia deveu-se à remodelação arterial (redução da área de secção transversal compreendida pela membrana elás-tica externa -MEE) e 27%, ao crescimento neointimal (aumento da área de secção transversal compreendendo placa e camada média).Essas verificações foram além. Observou-se que as mudanças na área compreendida pela MEE pós-intervenções percutâneas (excluindose os stents) são bidirecionais. Alguns vasos apresentam remodelação adaptativa ou positiva e outros literalmente "encolhem", o que foi chamado de remodelação patológica ou negativa.

Redes Tecno-econômicas e a gestão da inovação tecnológica em institutos de pesquisa tecnológica: um estudo de caso no CEPEL

“…Tendo como base empírica as informações detalhadas de todos os projetos tecnológicos (e da gestão dos mesmos) na campo das medições eletrõnicas (medições horosazonais, para consumidores residenciais, e amperehora, para consumidores de baixa renda), desenvolvidos pelo CEPEL desde fins da década de 70, coletados através PRODUÇÃO==================================================================== de entrevistas semi-abertas com os pesquisadores e O processo de inovação era então percebido como gerentes do CEPEL, e do acesso à documentação existente. um processo linear, constituídos de duas fases em seqüên- (Sousa, 1997), o desempenho inovador do CEPEL quanto cia, a primeira a do desenvolvimento da tecnologia e a a essas tecnologias é objeto de uma aprofundada segunda, a da difusão da tecnologia. Caberia ao CEPEL a discussão , a partir da ótica do CEPEL enquanto um ator responsabilidade para com a efetivação da primeira faseconstruindo redes.…”