Determinantes sócio-históricos do cuidado na Estratégia Saúde da Família: a perspectiva de usuários da área rural

Abstract

ResumoO presente estudo teve por objetivo identificar os determinantes sócio-históricos atribuídos pelos usuários às vivências de cuidado na Estratégia Saúde da Família (ESF) na área rural do município de Sacramento/MG. Trata-se de um estudo exploratório com abordagem qualitativa, utilizando para a coleta de dados a técnica de grupos focais e para a interpretação dos resultados, a análise de conteúdo. Foram constituídos três grupos com representantes das famílias de três, dentre seis, povoados rurais, totalizando 36 sujeitos, doze em cada grupo, residentes na área rural e usuários da ESF há pelo menos dois anos, escolhidos com base em fichas de cadastro das famílias na ESF estudada. Sob a perspectiva do materialismo histórico, a análise de conteúdo dos grupos foi concentrada em quatro categorias: disponibilidade; acesso a recursos; movimento social e condições materiais. Os resultados demonstraram satisfação dos usuários em relação à disponibilidade da equipe para a atenção, e o tato nas relações; engajamento na manutenção das condições de saúde e atuação na dimensão sócio-histórica do processo saúde/doença com objetivo de melhorar as condições de vida e trabalho. Houve insatisfação em relação ao aspecto organizacional, remetendo a tudo que ainda está insuficiente, precário ou inexistente nas comunidades. Observou-se na ação da equipe o desenvolvimento de capacidades junto à comunidade que garantiam seus direitos sociais e sua politização. Conclui-se que o enfrentamento do processo saúde/doença pela comunidade e equipe da ESF envolve outros elementos, além do conhecimento 1 Artigo decorrente da dissertação de mestrado do primeiro autor, a qual teve como orientador o Prof. Dr. Marco Antonio de Castro Figueiredo.

Psychosocial and Mental Health Care in Rural Environments

“…Studies on access to primary care and quality of care of rural populations (Oliveira et al, 2015;Uchoa et al, 2011) highlight a signifi cant improvement in living conditions following the expansion of primary care, particularly with regard to prenatal care, child growth and development, control of diabetes and hypertension, and expansion of dental care. There are few studies concerning mental health care in rural environments, but evidence from experiences in Spain clearly shows the importance of primary care to communities that live far from urban areas, such as rural populations (Ministerio de Sanidad y Politica Social, 2011).…”

“…In a study conducted in rural environments, Oliveira et al (2015) observed that primary care teams based their actions on interdisciplinary and intersectoral perspectives with greater involvement of users in the organization of care and community action planning. They emphasized that, after understanding the direct connection between health and land as a material and symbolic living condition of these populations, care teams have been focused on enhancement of facilities and collective support services for families, such as housing, telephone systems and mobility.…”

Mediações na atenção à saúde sob a ótica da Teoria da Dádiva: a saúde da população rural em destaque

“…Nesse sentido, as distâncias não são unicamente da ordem geográfica, elas dizem respeito às dificuldades dos profissionais em estabelecer relações com os usuários, capazes de reconhecer, valorizar e incorporar em suas ações as identidades e particularidades conformadas no rural (SANTOS; GERHARDT, 2016). Os usuários valorizam, além da disponibilidade de serviços no território, a disponibilidade e presteza com que os profissionais os atendem (OLIVEIRA et al, 2015).…”

“…Entretanto, isso não garante que esses direitos sejam alcançados em sua plenitude. Mesmo que não haja muitos estudos que analisem o acesso aos serviços de saúde no rural (TOVAR-CUEVAS; ARRIVILLAGA-QUINTERO, 2014), verifica-se que ainda persistem vazios assistenciais e, também, grandes distâncias a serem percorridas pelas equipes e usuários na busca pela oferta e acesso aos serviços de saúde (OLIVEIRA et al, 2015;GALVÃO et al, 2015;UCHOA et al, 2011;PERETTO et al, 2011). No rural brasileiro, o modelo campanhista de atendimento em saúde ainda perdura; as equipes de saúde deslocam-se do urbano para o rural de acordo com agendas pré-estabelecidas e com periodicidade que pode variar de uma a duas vezes por mês, no formato de equipes móveis (BURILLE; GERHARDT, 2014).…”

Jogos Cooperativos e Crianças

“…Com o intuito de minimizar situações como a encontrada no estudo de Coriolano-Marinus et al (2015), onde ainda é possível verificar a presença das relações de poder entre os trabalhadores de saúde e a população assistida, a qual se considera apenas carente de cuidados, e ao mesmo tempo, não participa ativamente da gestão de seu autocuidado. Tal processo deve ser pensado de maneira ao usuário trabalhar ativamente na dinâmica do cuidado e das questões decisórias do processo de saúde, inclusive ao se tratar da avaliação das práticas oferecidas no âmbito da saúde coletiva (OLIVEIRA et al, 2015).…”