A produção científica sobre acesso no âmbito do Sistema Único de Saúde do Brasil: avanços, limites e desafios

Abstract

A importância do acesso aos serviços de saúde para a superação dos impasses no âmbito da gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) motivou a sistematização dos seus avanços, limites e desafios por meio de uma revisão da produção científica. Este estudo apresenta os principais resultados das pesquisas sobre acesso, tendo como universo de análise 5 revistas científicas brasileiras de Saúde Coletiva, indexadas internacionalmente e disponibilizadas na Scientific Electronic Library Online (SciELO). Contemplaram os critérios de inclusão 25 artigos envolvendo pesquisas qualitativas e relatos de experiências, escritos em português, espanhol e inglês, publicados de 2002 a 2011. Na análise do campo objetal, os resultados evidenciam a noção de acesso relacionada às seguintes categorias: processos de trabalho; organização da rede de atendimento; sistema e modelo de atenção. Centrados na avaliação das condições de acesso, os estudos direcionam as críti-cas aos aspectos de esgotamento do sistema, sendo a organização da rede de atendimento o principal alvo das discussões, à luz das representações sociais dos sujeitos envolvidos, em especial dos usuários dos serviços. Limites, avanços e desafios são identificados com ênfase nos níveis da micro e mesogestão, isto é, no âmbito dos processos de trabalho e na organização da rede, ficando em segundo plano a análise da lógica do sistema, definidora do modelo de atenção, que organiza o acesso aos serviços, bem como as respostas às necessidades advindas dos determinantes sociais da saúde, das transições demográficas e epidemiológicas e do papel do controle social na efetivação do direito à saúde. Palavras-chave: Acesso aos Serviços de Saúde; Sistemas de Saúde; Atenção à Saúde.

O processo de trabalho em um ambulatório de oncologia na percepção dos técnicos de enfermagem The process of working in an oncology outpatient clinic in the perception of the nursing technical team

“…We found authors who claim that access to the public health network that makes up SUS has not yet managed to consolidate in an organized and active way, respecting the imposed legislation for the regulation of performed services. 12 Humanized access to health is an ethical and political challenge of constitution of care networks both in macro and micro, due to the services fragmentation scenario, lack of quality in the care provided and the inconsistency between the system of supply and quota demand. 12 This demand is closely linked to chronic situations, acuter during the search for access to health.…”

“…12 Humanized access to health is an ethical and political challenge of constitution of care networks both in macro and micro, due to the services fragmentation scenario, lack of quality in the care provided and the inconsistency between the system of supply and quota demand. 12 This demand is closely linked to chronic situations, acuter during the search for access to health. The author stresses the importance of following the basic care, because when there is worsening, the system becomes reactive to these situations, resulting in the depletion of the present system.…”

Primary Care Quality From Professionals’ Perspective: Health of Children and Adolescents With Hiv

“…1 The health services in Brazil, however, are structured for the clinical management of acute conditions. 2 That results in the search to solve health problems at the specialized services. To guarantee that this population receives a better quality of care, however, the care needs to be integrated between the specialized care services and the primary health care (PHC) services.…”

“…At these services, health promotion, health maintenance, early detection, disease screening, treatment and rehabilitation care is offered. 2,4 Children and adolescents with HIV present clinical and developmental health monitoring demands. These clinical demands, related to the chronic condition, are mainly solved at specialized services, implying not only the longitudinality, but also the coordination of care.…”

Conception of the Right to Health of Mid-Level Technical Professionals of Unified Health System In Brazil

“…In this direction, Barbianni et al 5 understand access to the various health services and resources as the cornerstone of the materialization of the right to health and the incorporation of SUS principles.…”