Vivências em Serviço de Urgências: o papel dos acompanhantes dos doentes

Abstract

As pessoas que acompanham um utente no serviço de urgência (SU), familiares ou não, são parte integrante da unidade de cuidados. Em Portugal, a prática comum no acompanhamento a adultos é a permanência numa sala de espera exterior. Este estudo exploratório realizado em Portugal procura compreender melhor as vivências em SU dos diversos envolvidos, procurando clarificar o papel dos acompanhantes no serviço de urgência, para reflectir sobre formas de promover a sua participação em todo o processo. Adoptou-se a técnica dos incidentes críticos que foi aplicada por entrevista a 71 indivíduos que representam as diversas partes envolvidas: 2 administrativos (2,8%); 7 médicos (9,9%); 9 auxiliares de acção médica (12,7%); 9 bombeiros (12,7%); 9 utentes (12,7%); 20 enfermeiros (28,2%); 15 acompanhantes (21,1%). Os principais resultados indicam que: i) os participantes relatam mais incidentes negativos que positivos (72,9%), associados a comportamentos e atitudes emocionais (tais como, agressividade dos acompanhantes, distância e agressividade dos profissionais e acompanhantes que dificultam a prestação de cuidados); ii) os participantes raramente referem insatisfação ou ineficácia dos cuidados e tratamentos (constituem 4,3% dos incidentes); ii) os incidentes positivos (17,1%) referem-se a profissionais humanos e sensíveis (50%) e eficazes (25%). O serviço de urgência constitui uma zona de tempestade emocional e é necessário repensar a forma como o acompanhante dos doentes decorre.

Stress of nurses in emergency care: a social representations study

“…The need to understand the health policies adopted in Portugal is extremely important, and it is necessary to have a theoretical definition that permits observation of the implementation of emergency care. This should not only be from the normative-institutional perspective, but should also take into account the many different human feelings and responses in order to illustrate everyday life within a complex health system (1) .…”

“…Emergency care is provided by health centers and hospitals, and in the case of the latter, the services are singular according to the specialty within which they operate. It is important to highlight that this service is polemic, being targeted by many critics, making it the recipient of the highest number of complaints in hospitals (1)(2)(3) .…”

“…This system defines the work of the nurse and supports his / her practice along with the users in low, medium or high complexity environments. This situation is aggravated by the presence of stressful issues for the health professionals, especially for the nurses who provide assistance to both patients in a critical condition and those who could have been assisted at ambulatory levels and in local health units (1,5) .…”

“…From the start, nurses are not allowed to actively take part in decision-making processes inside the organization. This arrangement was considered to be a defense mechanism, later called phantasia (1)(2)(3) .…”

“…These experiences are more intense in emergency care services due to the high emotional, cognitive and physical overloads involved. However, these stressful experiences are not commonly recognized as occupational ones (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7) .…”