Extensão de Cobertura ou Reorganização da Atenção Básica? A trajetória do Programa de Saúde da Família de Manaus-AM

Abstract

Este trabalho analisa sete anos de implantação do Programa de Saúde da Família (PSF) de Manaus, procurando identificar mudanças no sistema municipal de saúde a ele relacionadas e capazes de contribuir para a redução de desigualdades em saúde. Contextualiza a gênese do PSF no município, suas características, contradições e limitações, investigando se o programa construiu apenas uma trajetória de extensão de cobertura ou contribuiu efetivamente para a reorganização do modelo de atenção básica à saúde. As categorias de análise priorizaram princípios específicos de gestão do PSF: caráter substitutivo, integração com instituições e organizações sociais, territorialização, planejamento situacional com base na família e na comunidade, participação popular e controle social. A metodologia utilizada foi quali-quantitativa, compreendendo a análise dos dados de duas pesquisas avaliativas da implementação do PSF no município, realizadas em 2001 e em 2006. Os resultados mostram que, em Manaus, o PSF se constitui em uma estratégia de extensão de cobertura, com parcial superposição à estrutura assistencial de atenção básica (AB) preexistente e paralelismo de ações. Dadas as condições de sua implantação, conclui-se que o PSF se expressa como um programa isolado dentro do sistema municipal de saúde, com potencialidade para se converter em estratégia reestruturadora da AB em Manaus. A confluência com a implantação dos Distritos Sanitários poderá contribuir para um caminho de reorientação do modelo assistencial que garanta atenção integral e concretize o direito à saúde.

Gestão na atenção primária: implicações nas cargas de trabalho de gestores

“…The set of these challenges and difficulties, with their indication of their greater or lesser presence in the studied literature, is presented in Figure 2. Among the main challenges or difficulties mentioned by the authors who studied PHC management stands out the difficulties involved in a new care model, which is complex, aims to meet people's health needs, goes beyond the model of individual and curative care, and involves multi-professional teams oriented to perform an interdisciplinary work (17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26)(27)(28)(29)(30)(31)(32)(33)(34)(35) . As illustrated in the following sections:…”

Primary Healthcare Management: What Is Discussed in the Literature

“…Analysis of PHC implementation; [45][46]54,79,85,95,99,102 APS assessment; 59,74,77,84,89,91,103 evaluation instrument; 22,43 assessment of the comprehensiveness; 55,60 financing; 92,107 access assessment 24 ; healthcare network. 57 Challenges / Difficulties in Management…”

Política Nacional De Alimentação E Nutrição: Avaliação Da Implantação De Programas Em Municípios Baianos

“…Utilizou-se o porcentual de cobertura populacional da ESF, com dados disponíveis no portal do Departamento de Atenção Básica, 18 apresentado em diversos estudos como indicador para avaliação da atenção básica. 12,19 A estimativa de cobertura populacional de equipes de saúde da família no território é obtida pelo cálculo: nº de ESF x 3.450/População IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), com limitador de cobertura de 100%.…”