Percepção de gerentes sobre o papel gerencial em unidades básicas de saúde após capacitação na região sul da cidade de São Paulo

Abstract

No processo de consolidação do SUS, na cidade de São Paulo, a descentralização compreendeu a criação de 39 Distritos de Saúde e a capacitação em gerência de unidades básicas de saúde surgiu como uma das propostas de reorganização dos serviços. O I Curso de Especialização em Gerência de Unidades Básicas de Saúde do SUS / SMS-SP - GERUS - foi desenvolvido, em 2002, na região sul da cidade, pela Secretaria Municipal da Saúde e pela Faculdade de Saúde Pública/USP. Os objetivos deste estudo foram conhecer as percepções dos gerentes sobre o papel da gerência das unidades básicas de saúde, numa região de mananciais, populosa, com problemas de infra-estrutura e de exclusão social e analisar as contribuições do GERUS no desenvolvimento de capacidades dos gerentes. Foi empregada abordagem qualitativa, a coleta de dados foi feita por meio de grupo focal, análise dos relatórios produzidos e auto-avaliações. Foram definidos três eixos de análise: ser gerente no contexto da descentralização; o papel da gerência em unidades básicas de saúde; e as contribuições do GERUS para o fortalecimento do papel gerencial. Pôde-se observar que o GERUS possibilitou a ampliação da visão do papel gerencial e o desenvolvimento das competências técnicas para a reorganização dos serviços, trazendo ganhos pessoais e para a instituição. Há, contudo, problemas que uma capacitação soluções em seu âmbito na medida que estes problemas a trascendem um processo pedagógico dessa natureza exige que, concomitantemente à capacitação, haja um compromisso político com as mudanças.

A percepção dos trabalhadores do programa saúde da família sobre a intersetorialidade

“…Em relação a este último aspecto, foi realizado um estudo em São Paulo (Lico;Martins;Mendes, 2005) (Gohn, 2003;Morgan, 2001, entre outros) e o que parece estar refletido nesta fala: , poder "é qualquer relação social regulada por uma troca desigual" e é "uma relação social porque a sua persistência reside na capacidade que ela tem de reproduzir desigualdade mais através da troca interna do que por determinação externa" (Santos, 2002, p.266).…”

Desafios da integralidade na atenção às DST/HIV/AIDS: a vulnerabilidade programática nas unidades básicas de saúde do município de São Paulo

“…Porém, o gerente tem encontrado dificuldade para realizar seu papel, segundo gerentes de UBS (Capelo do Socorro e Parelheiros), regiões com graves problemas de infraestrutura e exclusão social do MSP, devido à localização das unidades, à dimensão geográfica, à escassez de recursos sociais, aos equipamentos de saúde, à falta de infraestrutura básica e à dificuldade para identificar, preparar, motivar e integrar a equipe (Lico et al, 2005).…”

“…A capacitação na gerência pode contribuir ao ampliar a visão do gerente no desenvolvimento de competências técnicas para reorganização dos serviços de saúde. Mas, é necessário um compromisso político efetivo com as mudanças, pois não é um processo pedagógico que vai solucionar os problemas das iniquidades sociais (Lico et al, 2005).…”