Nursing diagnoses in trauma victims with fatal outcomes in the emergency scenario

Abstract

The objective of this study was to identify and analyze the nursing diagnoses that constitute risk factors for death in trauma victims in the first 6 hours post-event. This is a cross-sectional, descriptive and exploratory study using quantitative analysis. A total of 406 patients were evaluated over six months of data collection in a tertiary hospital in the municipality of São Paulo, according to an instrument created for this purpose. Of the total, 44 (10.7%) suffered death. Diagnósticos de enfermería en víctimas fatales provenientes de trauma en el escenario de la atención de emergenciaEl objetivo de este estudio fue identificar y analizar diagnósticos de enfermería que constituyen factores de riesgo para muerte en víctimas de trauma en las primeras 6 horas después del evento. Se trata de un estudio transversal, descriptivo y exploratorio con análisis cuantitativo. Se evaluó 406 pacientes durante seis meses de recolección en un hospital terciario del Municipio de São Paulo, según instrumento creado para esa finalidad. Del total, 44 (10,7%) evolucionaron para muerte. El análisis multivariado apuntó los diagnósticos de enfermería: patrón respiratorio ineficaz, ventilación espontánea perjudicada, riesgo de sangramiento y riesgo de perfusión tisular gastrointestinal ineficaz, como factores de riesgo para muerte; la desobstrucción ineficaz de vías aéreas, confort perjudicado y dolor agudo como factores de protección, datos que pueden orientar a los equipos de salud para realizar acciones intervencionistas diferenciadas frente a la complejidad del trauma.

Surveillance nursing diagnoses, ongoing assessment and outcomes on in-patients who suffered a cardiorespiratory arrest

“…These considerations about the similarities and differences between both studies should be interpreted with caution, since they differed in the aims, selected in-patient groups, sample size and design. Published studies on nursing diagnoses and acute deterioration were not found, however several papers on nursing diagnoses and mortality were located and analyzed (24)(25) .…”

Tecnologias Do Cuidado Utilizadas Pela Enfermagem Na Assistência Ao Paciente Politraumatizado: Uma Revisão Integrativa

“…Os cuidados de enfermagem ao paciente vítima de trauma tem início com gerenciamento do serviço e da assistência, visto que estas são prerrogativas que qualificam o enfermeiro como coordenador do setor de urgência e emergência (5) .…”

“…Os diagnósticos de enfermagem são um julgamento clínico sobre as respostas do indivíduo, da família ou da comunidade a problemas de saúde/processos vitais reais ou potenciais. Eles proporcionam a sustentação para a seleção de intervenções de enfermagem, a fim de atingir resultados pelos quais a enfermagem é responsável (5) .…”

“…Outro estudo, realizado com 406 vítimas, os autores fizeram o levantamento de 42 diagnósticos, sendo os mais frequentes: Risco para infecção (95,4%); Risco de aspiração (86,4%); Integridade da pele prejudicada (84%); Padrão respiratório ineficaz (82,8%); Risco de sangramento (79,5%); Ventilação espontânea prejudicada (77,3%); Conforto prejudicado (68,3%); Risco de perfusão cerebral ineficaz (66%); Risco de choque (63,8%); Débito cardíaco diminuído (59,1%); Troca de gases prejudicada (52,3%); e Capacidade adaptativa craniana (52,3%). Os autores ressaltam que todos os pacientes que vieram a óbito, apresentaram um ou mais de um destes diagnósticos (5) .…”

“…A necessidade de individualizar a assistência é realidade vivenciada por todos os profissionais que participam desses atendimentos, devido às diferentes formas de apresentação, gravidade e complexidade dos traumas (5) . O enfermeiro tem papel fundamental na assistência à vítima de trauma, pois, como coordenador da equipe de enfermagem, deve programar e priorizar a assistência a ser prestada e estabelecer medidas preventivas e reparadoras, em um cenário em que o tempo entre a vida e a morte é tênue (6) .…”