Influência de fatores anátomo-fisiológicos na medida indireta da pressão arterial: identificação do conhecimento dos enfermeiros

Abstract

INTRODUÇÃOA continuidade da vida ocorre graças à manutenção do aporte de oxigênio necessário aos tecidos e à remoção dos produtos catabólicos, o que é garantido pela preservação das condições hemodinâmicas. A pressão arterial (PA), produto do débito cardíaco e da resistência dos vasos periféricos, é elemento fundamental da dinâmica sangüínea e para garantir a nutrição tecidual é necessário que a tensão na parede arterial atinja determinados níveis. Assim, a PA é um dos mais importantes parâmetros de avaliação do sistema cardiovascular, razão por que a sua mensuração é uma das práticas mais comuns na avaliação clínica.Considerando as situações de assistência primária, secundária e terciária ocorridas nos domicílios, unidades sanitárias, unidades de cuidados intensivos, recuperações anestésicas e cirúrgicas, pode-se mesmo afirmar que, a cada minuto das 24 horas, centenas ou mesmo milhares de profissionais da área de enfermagem encontram-se executando o procedimento de verificação da pressão arterial.Como a PA retrata as condições funcionais do sistema circulatório, a precisão na sua medida vem-se apresentando como um grande desafio, caracterizado pelas tentativas de diminuir os erros introduzidos pelo observador (pessoa que registra a PA, geralmente enfermeiro e médico), pelo próprio cliente, que pode apresentar aumento dos níveis da pressão arterial devido ao procedimento da medida e a presença do profissional médico, e pelo instrumental utilizado, geralmente escolhido e mantido pelo enfermeiro.A literatura tem destacado o enfermeiro como um profissional que causa menor reação de alerta no cliente (MANCIA et al., 1987; PIERIN, 1992). A valorização desse profissional teve como marco inicial o estudo desenvolvido por WILCOX (1961), o primeiro a demonstrar a magnitude do erro do observador no registro da pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD). Torna-se assim imperativa a necessidade de o profissional enfermeiro detectar dados hemodinâmicos precisos e interpretá-los com segurança, o que requer um sólido conhecimento teórico e prático no campo da esfigmomanometria, a fim de garantir a tomada de decisão e encaminhamentos corretos. Apesar dessa assertiva, o que se observa é um desconhecimento preocupante, exceto para alguns aspectos da habilidade motora. A medida da PA vista como um procedimento corriqueiro, não é abordada em programas de educação continuada ou em cursos de atualização, sendo que pouco é acrescentado ao que se aprende durante o curso de graduação.GAGNÉ (1980) considera que a obtenção do conhecimento ocorre como resultado de uma aprendizagem definida como sendo o processo pelo qual os seres humanos se tornam capazes de modificar seu comportamento, podendo-se dizer que houve aprendizagem quando se observa mudança comportamental e permanência dessa mudança. Para o autor os resultados da aprendizagem são as capacidades humanas que tornam possível uma variedade de desempenho; são elas: informações verbais, habilidades * Enfermeira. Professor Doutor do

Improvement in Semiconductivity On The Measurement Of Blood Pressure After An Educational Intervention In Health Professionals

“…F, the patient should be relaxed with his/her back supported on the back of the chair. 6 It is evident, therefore, that the patient's position and the arm supported at the height of the heart with the palm facing upwards are indispensable for a good evaluation of BP by indirect measurement. Thus, it is clear that the approach used for this issue needs to be modified so that more reliable indirect BP measurements can be obtained in the future.…”

Assessment of the techniques of blood pressure measurement by health professionals

“…This study aimed at assessing the way blood pressure was measured by different health professionals at a hospital, considering the steps reported in the literature and defined in the methodology of this study. Several researchers have tried to identify whether the health professionals have been performing this procedure adequately, because it is directly related to the evaluation of a vital parameter 3,[13][14][15][16] . In the assisting practice among different professionals and at different places, blood pressure measurement is not correctly taken, which may compromise the values obtained, and, consequently, the diagnosis, treatment, and control of hypertension.…”

“…In the assisting practice among different professionals and at different places, blood pressure measurement is not correctly taken, which may compromise the values obtained, and, consequently, the diagnosis, treatment, and control of hypertension. Recently, studies carried out in São Paulo 13,14 have reported that most nurses ignore the meaning of blood pressure measurements. Other studies have also shown irregularities in this procedure 15,16 .…”

Programa educativo sobre registro da pressão arterial em serviço hospitalar de emergência: um estudo de intervenção

“…Os primeiros estudos científicos que avaliaram o efeito de intervenções educativas na melhora do conhecimento de profissionais de enfermagem sobre medida indireta da PA e registro de enfermagem foram publicados nos últimos dezoito anos (MOREIRA et al, 1999;CONSIDINE et al, 2006), muito embora pesquisas anteriores já tivessem encontrado lacunas no conhecimento teóricoprático desses profissionais (DE ARAUJO, 1994;ARCURI, 1998;GILLESPIE;CURZIO, 1998;LIMA et al, 2000;ARMSTRONG, 2002;RABELLO et al, 2004;CORDELLA et al, 2005).…”

“…A partir desta revisão, foram encontradas duas teses de doutorado (CLOUTIER, 2007;, quatro dissertações de mestrado (ALMEIDA, 2011; TOGNOLI, 2012; MOURO, 2014; NEVES, 2015) e 13 artigos científicos (NOLAN;NOLAN, 1993;ARCURI, 1998;GILLESPIE;CURZIO, 1998;LIMA et al, 2000;ARMSTRONG, 2002;RABELLO et al, 2004;CORDELLA et al, 2005;DICKSON;HAJJAR, 2007;GARCIA et al, 3. Ao verificar valores de pressão arterial com alterações significativas deve-se (assinale verdadeiro ou falso): a) Garantir que a medida da pressão arterial tenha sido realizada com técnica correta, caso contrário, uma nova medida deve ser feita.…”