Estilo de vida e fatores de risco de pacientes com primeiro episódio de infarto agudo do miocárdio

Abstract

UNITERMOS: infarto do miocárdio, estilo de vida, fatores de risco INTRODUÇÃOAs doenças cardiovasculares representam uma das maiores causas de mortalidade em todo o mundo. Antigamente essas doenças eram consideradas causa importante de óbito somente em países desenvolvidos. Hoje, mesmo nos países em desenvolvimento, com um maior controle das doenças infecto-parasitárias e conseqüente aumento da longevidade de suas populações, essa doença tem atingido um número cada vez maior de pessoas em uma faixa etária cada vez mais baixa (BANCO MUNDIAL, 1991).Entre as doenças cardiovasculares, a de maior incidência é a doença arterial coronária (DAC) cujas principais manifestações clínicas são a angina pectoris, o infarto agudo do miocárdio (IAM) e a morte súbita (BATLOUNI, 1993).O que poderia estar dificultando a prevenção desta doença em nossa população? Essa indagação passa a ter uma importância ainda maior, se levarmos em consideração que já há mais de três décadas foram estabelecidos os chamados fatores de risco (FR) associados ao desenvolvimento dessa doença, os quais deveriam conferir-lhe a possibilidade de uma prevenção efetiva, tanto em nível individual como coletivo.O termo "fator de risco" surgiu pela primeira vez quando KANNEL et al. (1961) divulgaram os achados do Framingham Heart Study. Esse estudo pioneiro realizou seguimento de uma amostra populacional de aproximadamente 5000 indivíduos dos sexos masculino e feminino, residentes na cidade de Framingham, Massachusetts, objetivando identificar FR ao se comparar indivíduos que tinham desenvolvido DAC com aqueles que não tinham. Portanto "tudo que foi medido e mais tarde relacionado com uma maior incidência de doença foi denominado fator de risco, isto é, fator que desempenha um papel no desenvolvimento da doença" (MANCILHA-CARVALHO,1992).De acordo com CUNNINGHAM (1992) os FR podem ser classificados em modificáveis e não modificáveis. Os últimos incluem idade, sexo, raça e história familiar de doença aterosclerótica. Os FR modificáveis, ou seja, aqueles sobre os quais o paciente e mesmo a equipe de saúde podem atuar, são dislipidemias, Hipertensão Arterial (HAS), tabagismo, Diabetes Mellitus (DM), sedentarismo, estresse e obesidade. Outros FR podem também estar

Síndrome coronariana aguda em produtores de tabaco: fatores de risco prevalentes

“…Em estudo 5 , desenvolvido para avaliar de forma sistematizada a importância de fatores de risco para DAC ao redor do mundo, foram avaliados pacientes de 262 centros em 52 países dos cinco continentes. Os pacientes com IAM nas primeiras 24 horas foram pareados (idade e sexo) para controles hospitalares e comunitários.…”

“…No presente estudo observou-se uma escolaridade maior do que no estudo de São Paulo 5 , no qual 84,6% dos estudados eram analfabetos ou com o ensino fundamental incompleto. Entretanto, outro estudo 6 não encontrou correlação entre o grau de instrução e a ocorrência de IAM, não havendo diferença significativa, quando comparados analfabetos com os de instrução primária, média ou superior.…”

“…4 Como fatores de risco responsáveis pelo IAM, destacam-se tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, obesidade, dislipidemia, diabetes, sedentarismo, história familiar, consumo de álcool e fatores psicossociais, além de idade e sexo. 5 Em estudo 6 , os fatores de risco são semelhantes em regiões e em todos os grupos étnicos no mundo todo, em ambos os sexos e em diferentes idades, e que a associação de fatores de risco eleva consideravelmente a probabilidade de cardiopatias. 4 Pode haver diferenças culturais e étnicas que determinam os perfis de risco.…”

Compreendendo o significado da dor torácica isquêmica de pacientes admitidos na sala de emergência

“…Segundo Colombo e Aguillar (16) , juntamente com o estresse e o tabagismo, este é um dos fatores mais presentes em pacientes que têm o primeiro episódio de IAM.…”

Resgatando conflitos relativos à sexualidade dos clientes portadores de coronariopatias

“…Colombo (1995) define fatores de risco modificáveis como aqueles sobre os quais o cliente e a equipe de saúde podem atuar através da alteração de hábitos de vida; Évora e Roselino (2002) ressaltam que são fatores controláveis, podendo ser controlados e até excluídos.…”