O ensino da avaliação do paciente: delineamento do conteúdo pelo diagnóstico de enfermagem

Abstract

O levantamento de dados e o alicerce no qual se fundamenta o cuidado de enfermagem. Na atividade profissional do enfermeiro não está claramente delimitado e nem há consenso sobre quais sejam as entidades clínicas, problemas ou fenômenos que se quer atender. Isso leva a dificuldades em definir quais dados coletar. Esta indefinição está presente no ensino da avaliação do paciente. Acreditando que a determinação dos fenômenos a serem privilegiados direcionam o tipo de dado a ser coletado, as autoras propõem o diagnóstico de enfermagem como estrutura referencial para a coleta de dados do paciente.

Validação de instrumento de coleta de dados de enfermagem para clientes adultos hospitalizados

“…A coleta de dados é o fundamento do PE, e seu propósito é identificar informações pertinentes sobre o cliente (4) . Diversos autores definem a fase de coleta de dados, caracterizando-a nos seus múltiplos aspectos: direcionada, ordenada, sistemática, contínua, possibilitando uma visão abrangente do cliente (pessoa, família, comunidade) e a identificação das necessidades afetadas e dos problemas (reais ou potenciais) de saúde e respostas terapêuticas, através do uso dos instrumentos básicos pela enfermeira (observação, comunicação, interação, conhecimento, método e princípios científicos, experiência, habilidade técnica, mensuração, criatividade, bom senso, flexibilidade, capacidade crítica e de tomada de decisão), ressaltando a sua importância para as demais fases do processo de enfermagem (5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19) . Assim, quatro tipos de dados são coletados pela enfermeira durante a primeira fase do processo: dados subjetivos, objetivos, históricos e atuais.…”

Diagnósticos de enfermagem de pacientes no período pré-operatório de cirurgia cardíaca

“…O processo de enfermagem tem sido considerado uma possibilidade de resposta a sé-rios questionamentos referentes à qualidade do cuidado e ao desenvolvimento científico da profissão (1) .…”

Construção e validação de instrumentos de coleta de dados para o período perioperatório de cirurgia cardíaca

“…O processo de enfermagem tem sido considerado uma possibilidade de resposta a sérios questionamentos referentes à qualidade do cuidado e desenvolvimento científico da enfermagem (3) .…”

“…"O levantamento de dados é o alicerce no qual se fundamenta o cuidado de enfermagem" (3) . O histórico de enfermagem (coleta de dados) é a primeira etapa do processo de enfermagem, definida como: "um roteiro sistematizado para o levantamento de dados do ser humano (significativos para o enfermeiro) que tornam possível a identificação de seus problemas" (4) .…”

“…Alguns autores propõem a utilização das características definidoras e dos fatores relacionados, da taxonomia da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), para delimitar o conteúdo de um instrumento de coleta de dados para a identificação dos diagnósticos de enfermagem (3) (8) .…”