Vigilância de infecção de sítio cirúrgico no pós-alta hospitalar de cirurgia cardíaca reconstrutora

Abstract

RESUMO:A incidência de doenças cardiovasculares vem aumentando a cada ano e, na maioria das vezes, a cirurgia de revascularização do miocárdio se faz necessária, sendo a infecção de sítio cirúrgico, uma das principais complicações. Este estudo teve por objetivo identificar sinais e sintomas de infecção de sítio cirúrgico no pós-alta hospitalar de cirurgia cardíaca reconstrutora. Trata-se de um estudo quantitativo descritivo de caráter prospectivo. A coleta de dados foi realizada na residência de 20 pacientes maiores de 18 anos, submetidos à cirurgia cardíaca reconstrutora, em um hospital filantrópico de nível quaternário, situado em São José do Rio Preto-SP, Brasil. Quatro pacientes apresentavam exsudato seroso ou purulento e hiperemia na incisão cirúrgica. Evidenciou-se uma taxa de 20% de infecção de sítio cirúrgico no pós-alta hospitalar. Ressalta-se a necessidade de implementar um método de vigilância no período cirúrgico focalizado no pós-alta hospitalar que possibilite uma real notificação das infecções de sítio cirúrgico, já que estas podem ser subnotificadas ocasionando uma alta taxa de morbi-mortalidade. DESCRITORES:Enfermagem. Sinais e sintomas. Infecção da ferida operatória. Cirurgia cardíaca. SURGICAL SITE INFECTION SURVEILLANCE IN POST-HOSPITAL DISCHARGE AFTER CARDIAC RECONSTRUCTIVE SURGERYABSTRACT: The incidence of cardiovascular disease has been increasing annually in recent years, and in the majority of cases Myocardial Revascularization surgery becomes necessary. One of the principle complications of this procedure is post-surgical infection of the surgical site. This study aimed to identify signs and symptoms of infection of surgical site in the post-hospital discharge following cardiac reconstructive surgery. This is a descriptive quantitative study of a prospective character. Data was collected in the respective houses of 20 patients older than 18 years old who were submitted to cardiac reconstructive surgery in a quaternary philanthropic hospital located in São José do Rio Preto, SP, Brazil. Four patients presented serous exudate or festering and hyperemia in the surgical incision. An infection rate of the surgical site of 20% was found in post-hospital discharges studied. We highlight the need to implement a surveillance method in the period following post-hospital discharge to enable a real notification of surgical site infections, as these may be underreported and cause a high mortality rate. DESCRIPTORS:Nursing. Signs and symptoms. Surgical wound infection. Cardiac surgery. VIGILANCIA DE LA INFECCIÓN DE SITIO QUIRÚRGICO DESPUÉS DELALTA HOSPITALARIA DE CIRUGÍA CARDÍACA RECONSTRUCTIVA RESUMEN: Cada año la incidencia de las enfermedades cardiovasculares ha ido en aumento, y en la mayoría de los casos, la cirugía de revascularización miocárdica se hace necesaria, siendo la infección de sitio quirúrgico una de las principales complicaciones. Este estudio tuvo como objetivo identificar señales y síntomas de infección de sitio quirúrgico después del alta hospitalaria de cirugía cardíaca reconstr...

Effectiveness of a telephone follow‐up nursing intervention in postsurgical patients

“…Secondary intention healing occurred in only 1 case, in a patient following colectomy. Authors of another study have reported that 76% of surgical wound infections present by the seventh day after discharge, with the remaining 23% presenting during the second week after discharge (Sasaki et al, ).…”

Infecção De Sítio Cirúrgico Pós-Alta: Ocorrência E Caracterização De Egressos De Cirurgia Geral

“…A vigilância do paciente cirúrgico na maior parte das instituições ocorre apenas no período de internação, gerando menores taxas de ISC quando comparados a instituições com seguimento pós-alta (7) . A necessidade da vigilância pós-alta é justificada por 75% dos casos de ISC serem diagnosticados no período posterior à alta hospitalar, além do problema da subnotificação nos serviços de saúde (9) .…”

“…O alto custo das hospitalizações tem sido importante motivador para a redução do tempo de internação e a alta hospitalar precoce oferece desafio para a detecção das ISC. A vigilância do paciente cirúrgico, na maioria das instituições, tem ocorrido apenas durante o período de internação (7) . Pacientes que foram submetidos a procedimentos cirúrgicos devem ser acompanhados no período de internação e com a mesma cautela após a alta, pois, estatisticamente, de 12% a 84% das ISC são diagnosticadas quando o paciente não mais está no hospital, o que enfatiza a relevância da vigilância pós-alta (2,6) .…”

Atores predisponentes de infecção em sítio cirúrgico e as práticas seguras para prevenção: revisão integrativa

“…Os autores evidenciaram as dificuldades dos profissionais em realizar diagnósticos por meio de notificação ou telefone, podendo levar a incidência de ISC ser sub ou hipernotificada (SASAKI et al, 2011).…”