Efeitos hemodinâmicos da anestesia em plano profundo com infusão intravenosa contínua de propofol ou propofol associado à lidocaína em cães

Abstract

Os efeitos hemodinâmicos da anestesia total intravenosa com propofol ou propofol associado à lidocaína foram estudados em 12 cães. No grupo P (n=6), os animais receberam bolus de 6mg kg-1 de propofol e infusão contínua de 1,25mg kg-1 min-1. No grupo PL (n=6), os animais receberam bolus de 6mg kg-1 de propofol e 1,5mg kg-1 de lidocaína, seguido de infusão de 1,0mg kg-1 min-1 e 0,25mg kg-1 min-1, dos mesmos fármacos, respectivamente. Os animais foram instrumentados para mensuração das variáveis hemodinâmicas e do índice bispectral (BIS), aos 75, 90, 105 e 120 minutos de anestesia. Foram observados valores menores de índice cardíaco, índice sistólico, pressões arteriais sistólica, diastólica e média no grupo P do que no grupo PL (P<0,05). Não foram observadas diferenças entre os grupos na frequência cardíaca, índice de resistência vascular sistêmica e BIS. As concentrações plasmáticas de propofol foram menores no grupo PL do que no grupo P (medianas de 5,7 a 6,1µg mL-1 no grupo P versus 3,1 a 3,7µg mL-1 no grupo PL). As concentrações plasmáticas de lidocaína (medianas de 2,27 a 2,51µg mL-1) mensuradas encontram-se na faixa que resulta em analgesia e abaixo de valores que resultam em toxicidade em cães. Os valores de BIS obtidos nos dois grupos foram compatíveis com plano profundo de anestesia (médias de 43 a 46 e 45 a 49 nos grupos P e PL, respectivamente). A manutenção da anestesia em plano profundo com lidocaína-propofol causa menor depressão cardiovascular do que a anestesia com dose equipotente de propofol isoladamente.

Total Intravenous Anesthesia with Propofol Associated with Fentanyl, Lidocaine or Ketamine in Bitches Submitted to Elective Ovariohysterectomy

“…Entretanto os valores permaneceram dentro do limite fisiológico descrito por Haskins [8] que considera como limite superior 160 mmHg para a PAS, 100 mmHg para a PAD e 120 mmHg para a PAM. E ainda alguns estudos demonstraram que a IC de fentanil, lidocaína e cetamina associados a ATIV com propofol aumentam a pressão arterial corroborando com o presente trabalho [1,11,15].…”

“…A depressão respiratória no GF pode ter sido em decorrência da IC de fentanil, que deprime diretamente o centro respiratório, reduzindo a capacidade de resposta à formação de dióxido de carbono [12]. A IC de lidocaína também não inibe a depressão respiratória e como os trabalhos sobre está associação utilizaram ventilação mecânica impossibilita a comparação [14,15].…”

“…Estudos anteriores demostram que o fentanil, a lidocaína e a cetamina associados a ATIV oferecem benefícios para tal técnica anestésica [1,11,15], entretanto não há relatos de estudos que comparem as três infusões a ATIV para anestesia clínica, desta forma optou-se realizar este trabalho com o objetivo de avaliar os parâ-metros cardiorrespiratórios e a recuperação anestésica da IC de fentanil, lidocaína e cetamina associada à anestesia total intravenosa com propofol em cadelas submetidas à ovariossalpingohisterectomia eletiva.…”