Retalho de omento maior para indução de vascularização e consolidação óssea em cão

Abstract

RESUMO

Enxerto pediculado de omento maior como adjuvante no tratamento de osteomielite de tíbia em cão ˗ relato de caso

“…A ausência do suprimento sanguíneo adequado foi restituída pelo omento maior, considerando-se sua capacidade de angiogênese e a viabilidade da circulação após o retalho pediculado, já observada em outros casos semelhantes (McAlinden et al, 2009;Ferrigno et al, 2010), o que favorece a maior disponibilidade de antibiótico no sítio da infecção, o alcance de células de proteção, bem como acelera a cicatrização óssea (Ferrigno et al, 2010) de imediato, mas pode ser um fator de risco, perante a possibilidade de disseminação bacteriana por via hematógena.…”

“…A escassez de casos relatados utilizando omento como tratamento adjuvante da osteomielite em cães não permite até então a discussão circunstanciada sobre o risco de um retalho pediculado ou a efetividade de um enxerto livre. Entre os casos descritos, McAlinden et al (2009), baseados em relatos humanos, não tiveram complicações ao tratarem osteomielite por meio da técnica de retalho pediculado; Ferrigno et al (2010), ao empregarem essa metodologia em fratura com ferida contaminada, também não observaram alterações sistêmicas. Supõe-se, com base em trabalhos anteriores, que há a formação de um tampão de fibrina no local de saída do pedículo, o qual funciona como uma barreira mecânica, somada às demais propriedades do omento (McAlinden et al, 2009), uma vez que a análise do líquido abdominal não evidenciou peritonite.…”

“…Inúmeros relatos clínicos e experimentais investigam as capacidades do omento quanto à neovascularização, à drenagem linfática, à função imune e de adesão (Ito et al, 2010). Resultados significativos foram descritos nas diferentes funções e também como adjuvante na cicatrização óssea em cães (Ferrigno et al, 2010;Ree et al, 2018) e no tratamento da osteomielite (McAlinden et al, 2009).…”

“…Em decorrência da relativa complexidade e dos riscos das técnicas de utilização do omento como fatores limitantes (Ito et al, 2010), mas principalmente em razão de suas propriedades, a aplicabilidade do enxerto de omento prevalece como objeto de estudo (Ree et al, 2018), um método viável à amputação, em especial como adjuvante no tratamento da osteomielite e não união, pouco descrito em medicina veterinária (Mcalinden et al, 2009;Ferrigno et al, 2010). Nesse âmbito, o objetivo do relato é descrever o reparo cirúrgico utilizando retalho de omento maior pediculado em osteossíntese de tíbia com foco de osteomielite, em um cão jovem de raça gigante.…”

Influência do enxerto omental livre autógeno no tratamento de lesão óssea induzida experimentalmente no osso rádio de coelho (Oryctolagus cuniculus familiaris)

“…A paciente com 10 anos de idade apresentava um quadro de união retardada, exposição óssea associada à perda extensa de massa muscular, óssea e de pele da tíbia direita após duas intervenções cirúrgicas prévias sem sucesso. Oitenta dias após a colocação do enxerto omental pediculado, houve consolidação óssea da tíbia e retorno do apoio do membro (FERRIGNO et al, 2010)…”