Laparoscopia nas hérnias diafragmáticas: estudo experimental em cães

Beck, Carlos Afonso de Castro; Pippi, Ney Luís; Brun, Maurício Veloso; Contesini, Émerson Antônio; Cunha, Andrei dos Santos; Stédile, Rafael; Bonfada, Adamas Tassinari; Filho, Antônio de Pádua Ferreira da Silva; Júnior, Antônio Roberto Pinheiro Vieira; Silva, Thiago Félix da; Bordin, Angela I.

doi:10.1590/s0103-84782004000600028

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“…No paciente deste relato, no momento em que se verificou a hérnia diafragmática, optou-se pela herniorrafia pelo acesso laparoscópico, uma vez que a videocirurgia é associada à melhor e mais rápida recuperação pós-operatória, assim como à menor produção de estímulo doloroso, à magnificação de imagens e à possibilidade de exploração ampla da cavidade peritoneal (Remedios e Fergunson, 1996). Relatos anteriores de sucesso, demonstrando que essa técnica é factível para cães (Beck et al, 2004;Brun et al, 2010), apoiaram a tentativa dos autores para a herniorrafia numa abordagem menos invasiva.…”

Section: Discussionunclassified

“…A laparoscopia permite a exploração ampla da cavidade peritoneal e a observação de todo o diafragma por meio de um único acesso (Beck et al, 2004). Na exploração diagnóstica de animais com suspeita de ruptura diafragmática, essa melhor visibilização pode ser considerada importante na escolha da técnica videocirúrgica a ser utilizada, já que a ruptura pode afetar igualmente ambos os lados do diafragma e nem sempre o local da ruptura pode ser identificado no exame radiográfico (Hage e Iwasaki, 2001;Minihan et al, 2004).…”

Section: Discussionunclassified

“…Zootec., v.69, n.4, p.883-888, 2017 imagem, como radiografia simples e ultrassom de abdômen e tórax. Em alguns casos, radiografia contrastada (Minihan et al, 2004) e a videolaparoscopia (Beck et al, 2004) podem ser necessárias para confirmar o diagnóstico.…”

unclassified

“…As abordagens cirúrgicas mais utilizadas na medicina de pequenos animais são a laparotomia pela linha média e a toracotomia intercostal, ou a associação desses dois acessos convencionais (Hunt e Johnson, 2007). Contudo, diferentes trabalhos demonstraram a viabilidade da redução dessas hérnias via toracoscopia e laparoscopia (Beck et al, 2004;Brun et al, 2010). Ambos os acessos videocirúrgicos são seguros e efetivos, entretanto a laparoscopia permite maior facilidade na confecção da sutura intracorpórea, enquanto a toracoscopia possibilita a reposição do conteúdo de forma mais fácil (Beck et al, 2004).…”

unclassified

“…Contudo, diferentes trabalhos demonstraram a viabilidade da redução dessas hérnias via toracoscopia e laparoscopia (Beck et al, 2004;Brun et al, 2010). Ambos os acessos videocirúrgicos são seguros e efetivos, entretanto a laparoscopia permite maior facilidade na confecção da sutura intracorpórea, enquanto a toracoscopia possibilita a reposição do conteúdo de forma mais fácil (Beck et al, 2004). Diante disso, o presente relato objetivou descrever a utilização da videolaparoscopia como ferramenta auxiliar no manejo de um gato com hérnia diafragmática crônica.…”

unclassified

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Herniorrafia diafragmática videoassistida em gato: relato de caso

Copat

Bertoletti

Chaves

et al. 2017

Arq. Bras. Med. Vet. Zootec.

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RESUMORelata-se um caso de um felino com sinais de dificuldade respiratória havia cerca de 30 dias e emagrecimento progressivo. Ao exame radiográfico torácico e de abdômen, ficou evidenciada perda de definição da linha diafragmática, sendo compatível com hérnia diafragmática. Na laparoscopia, foi observado grande defeito diafragmático, além de estruturas herniadas. Em razão de as vísceras abdominais direcionarem-se ao tórax, dificultando a oclusão do defeito com suturas intracorpóreas, optou-se pela realização de incisão paracostal, procedendo-se à herniorrafia por celiotomia reduzida. A videolaparoscopia permitiu localizar o local herniado e promover a redução dos órgãos envolvidos com mínimo trauma operatório. Logo, mostrou-se como eficaz ferramenta diagnóstica e auxiliar no tratamento de hérnias diafragmáticas crônicas de grande dimensão em gato. Palavras-chave: felino, hérnia diafragmática, cirurgia minimamente invasiva ABSTRACT This is a case report of a cat with signs of respiratory distress for about

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Section: Discussionunclassified

unclassified

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Herniorrafia diafragmática videoassistida em gato: relato de caso

Copat

Bertoletti

Chaves

et al. 2017

Arq. Bras. Med. Vet. Zootec.

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Use of a new device for gasless endosurgery in a laparoscopic diaphragmatic hernia repair ex vivo canine model: A pre‐clinical study

Brun

Sánchez‐Margallo

Machado‐Silva

et al. 2021

Veterinary Medicine & Sci

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Objectives To test the feasibility of a new device for gasless laparoscopy in providing working space for diaphragmatic hernia repair in an ex vivo canine model as a pre‐clinical study. Study design Technical feasibility study. Animal Eight beagles and two greyhound cadavers (not client‐owned). Methods The new device was used for abdominal traction in gasless laparoscopic reconstruction of diaphragmatic hernias produced in dog cadavers. It consists of three main parts (vertical and horizontal rods, a three‐piece structure, and a 3D‐printed unit that incorporates slots for haemostatic forceps). Composite hernias (two incisions of about 4 cm) were closed by an intra‐corporeal suture [suture group (GS), n = 5] or by a central suture and a polypropylene mesh [mesh group (GM), n = 5]. Surgical steps were T1 (primary port access up to third port placement), T2 (defect development), and T3 (diaphragmatic reconstruction). Total surgical time (TT) was also recorded. Results The defect was successfully developed and reconstructed in all cadavers. To close the defect, 7.0 ± 0.7 crossed mattress sutures were required in the GS, and 15.2 ± 1.9 hernia staples and one intra‐corporal suture were used in the GM. T3 was longer (p = 0.0076) in GS (50.00 ± 16.46 min) than in GM (23.24 ± 5.25 min). TT was 87.22 ± 19.23 min in GS and 66.45 ± 6.38 min in GM (p = 0.0547). Conclusions Gasless laparoscopic diaphragmatic hernia repair using the developed device is feasible in the canine cadaver model. Both suture and mesh graft techniques for experimental diaphragmatic herniorrhaphy can be performed using this new device in this pre‐clinical model. Clinical significance This new device for gasless laparoscopy allows diaphragmatic herniorrhaphy by intra‐corporeal suture or mesh implantation in ex vivo canine model. The device demonstrates potential for future use in clinical cases.

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Laparoscopic extra‐abdominal transfascial suturing technique for diaphragmatic rupture repair in a cat

Cinti

Rubio²

2023

Veterinary Surgery

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ObjectiveTo describe the technique, complications, and outcome of the laparoscopic extra‐abdominal transfascial suturing method for diaphragmatic rupture repair in a cat.Study designCase report.AnimalsA 10 year old, female domestic shorthair cat.MethodsAn acute traumatic diaphragmatic rupture was diagnosed in a cat. Following initial stabilization, 3‐port laparoscopic surgery was performed. After the laparoscopic reduction of herniating organs, a circumferential diaphragmatic tear was diagnosed, which was repaired using a multiple extra‐abdominal transfascial suture technique. The total surgical time was 50 min with no intraoperative complications encountered.ResultsThe successful procedure was confirmed by normalization of chest radiography, clinical signs, and blood gas analysis in the perioperative and postoperative periods. Mild skin irritation occurred 3 weeks after surgery but was resolved following the removal of sutures. The cat recovered well without major complications; the final reexamination was performed 3 months postoperatively.ConclusionThe laparoscopic extra‐abdominal transfascial suturing technique appears to be a feasible, and effective technique for feline diaphragmatic circumferential rupture repair. This technique may be an alternative option to intracorporeal suturing for diaphragmatic rupture treatment in the cat.

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Laparoscopia nas hérnias diafragmáticas: estudo experimental em cães

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Herniorrafia diafragmática videoassistida em gato: relato de caso

Herniorrafia diafragmática videoassistida em gato: relato de caso

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Laparoscopic extra‐abdominal transfascial suturing technique for diaphragmatic rupture repair in a cat

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