Controvérsias sobre o uso do DSM para diagnósticos de transtornos mentais

Abstract

Resumo O número de diagnósticos de transtornos mentais cresceu significativamente em paralelo à disseminação das edições do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM). Neste contexto, desenvolvemos este ensaio com a finalidade de compreender o uso do DSM como instrumento para fundamentar os diagnósticos de transtornos mentais. Para embasar o presente estudo, lançou-se mão de publicações científicas de autores que discutiram as edições do DSM, assim como as classificações psiquiátricas. Constatamos que há controvérsias em relação ao Manual, as quais descrevemos por um lado como conveniências e, por outro, como críticas. Há lugares em que esta lógica do DSM é conveniente, uma vez que gera benefícios a diversos setores, como seguros de saúde e indústria farmacêutica. As principais críticas ao DSM ressaltam o fato de o Manual transformar o sofrimento psíquico em patologias de cunho cerebral.

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“…Nesse sentido, é patente uma influência da Psiquiatria, em sua vertente biologicista, que propõe medicamentos como forma principal de tratamento e a utilização de manuais de classificação diagnósticos que definem os transtornos a partir de uma lista de sintomas, evitando a discussão de sua etiologia; transformando vivências e dificuldades cotidianas em doenças; e contribuindo para a desresponsabilização dos sujeitos com relação ao seu sofrimento 21 .…”

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“…Em sua primeira edição tinha 106 categorias, a última edição de 2013 o DSM-V tem mais de 330 categoriais de classificação de transtornos. Há muitas críticas sobre seu uso, principalmente em relação às atualizações, pois transforma o sofrimento psíquico em patologias de cunho cerebral (MARTINHAGO et al, 2019).…”

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“…Em 1952 o alcoolismo foi incorporado nos critérios diagnósticos do primeiro Manual de Diagnóstico e Estatística das Desordens Mentais (DSM-I) da Associação Psiquiátrica Americana (APA) (Machado, Júnior, 2011;Marques, 2011) e possuía um enfoque predominantemente psicanalítico (MARTINHAGO, CAPONI, 2019).…”

“…Como consequência, houve um deslocamento das categorias e signos clínicos para o campo das ciências biológicas, que se seguiu nas edições posteriores do manual (MARTINHAGO, CAPONI, 2019). Também ocorreu a primeira menção à possibilidade de predisposição genética nos transtornos por uso de álcool.…”