Quando os olhos não veem o que as mulheres sentem: a dor nas narrativas de mulheres com endometriose

Abstract

Resumo Tratou-se da experiência de 20 mulheres com diagnóstico de endometriose em sua dimensão primeira e pungente - a dor -, a partir de pesquisa realizada através de grupos virtuais. O objetivo do artigo é discutir os significados atribuídos por mulheres à dor causada pela endometriose, enquanto parte da dimensão íntima do protagonismo de se viver com esta doença. Bertaux deu os matizes metodológicos da pesquisa através do método Narrativas de vida. A discussão do material foi abalizada por autoras que discutem o tema endometriose e adoecimento crônico, mas, sobretudo, pela antropologia da dor de Le Breton e pela antropologia médica de Cecil Helman. As narrativas estreiam a partir da explicação, metafórica e clínica, da dor, para que o interlocutor possa alcançar a dimensão desse fenômeno naquilo que significa, para elas, viver esse sintoma. Algo que, num momento inicial, parafraseando Aureliano, é nomeado de performatividade. Ao perpassar as discussões sobre a in-visibilidade desse sintoma, pode-se discutir seus desdobramentos, que esbarram em desqualificação. Conclui-se que as narrativas deste estudo foram acionadas a partir de uma performatividade que teve por objetivo contrarreagir à banalização corrente a que mulheres com endometriose são submetidas.

O Uso De Anticoncepcionais Orais Combinados Na Melhoria Da Qualidade De Vida De Adolescentes Com Endometriose

“…Entretanto, a progesterona tem como efeito a ação de coibir a liberação de LH, por isso, o corpo lúteo acaba secando por volta do 14º dia subsequente à ovulação. Esse é o procedimento que ocorre quando não há fecundação e assim, o revestimento endometrial que havia se dilatado na espera de receber o óvulo fecundado é descamado da parede uterina, onde é excretado, isto é, ocorre a menstruação (20,21,15,22,23,7) .…”

“…Tal processo é conhecido como menstruação retrógrada, sendo este elencado como um dos principais possíveis causadores da endometriose. Este ponto será melhor analisado a seguir (21,22,7) . A endometriose é uma afecção ginecológica benigna, imuno e estrogênio dependente, crônica, qualificada pela proliferação e desenvolvimento de estroma (tipo de tecido conjuntivo vascularizado que compõe o tecido nutritivo e estrutural de um órgão) e de glândulas endometriais externamente à cavidade uterina, o que desencadeia um processo inflamatório, acarretando a formação de cicatrizes e aderências que podem causar algia extenuante, períodos menstruais acentuados e tendo como consequência provável, a infertilidade, caso os focos endometriais estejam alocados próximos aos ovários, pois possibilitam o comprometimento da anatomia pélvica (1,2,24,25,5,6,7,8) .…”

“…Todavia, esse não é o único fator responsável pelo diagnóstico tardio da endometriose. Outras variáveis pertinentes a esse contexto são: o fato de ainda hoje ter uma escassez de informações sobre essa condição para o público em geral e o próprio desconhecimento dos trabalhadores da área da saúde, também há algo muito comum que é naturalização da queixa apresentada pela paciente, isto é, na maioria das vezes entende-se que sentir dor durante o ciclo menstrual é algo normal, o que gera uma demora na procura clínica e na banalização do sintoma pela equipe de saúde (21,22,32,26) .…”

“…Essa demora diagnóstica representa um grande impacto negativo na vida dessas mulheres, uma vez que as impede de ter acesso a intervenções adequadas precocemente, causando prejuízos em seus prognósticos, além de comprometer a sua qualidade de vida. Se não fosse por esse atraso, a dor poderia ser amenizada de maneira rápida e efetiva, poder-se-ia ter um melhor controle sobre a progressão da enfermidade, o que aumentaria as chances de se preservar a fertilidade da paciente, entre outros benefícios (21,36,37,34) .…”

“…Logo, quanto mais a mulher se expõe a um maior número de menstruações, mais suscetível ela fica (22) . Atualmente a mulher passa por aproximadamente 400 ciclos menstruais, enquanto que até o início do último século esse número não passava de 40, pois anteriormente a menarca ocorria mais tardiamente, entretanto, a mulher tornava-se mãe muito mais cedo e tinha uma prole numerosa, dedicando-se a amamentar por um vasto intervalo de tempo, assim ela tinha uma proteção extra contra a doença porque em grande parte do tempo havia muita progesterona circulante em seu organismo devido as sucessivas gestações e maior período de amamentação, o que levaria os possíveis focos patogênicos a murcharem sem causar maiores danos (21) .…”