A produção do cuidado em saúde mental: avanços e desafios à implantação do modelo de atenção psicossocial territorial

Abstract

Resumo: Objetiva-se compreender as razões de implantação do modelo de atenção psicossocial territorial, seus avanços e desafios na produção do cuidado, no atual movimento de Reforma Psiquiátrica ocorrido em Fortaleza, Ceará. A pesquisa é de natureza qualitativa, por via de estudo de caso, contextualizado historicamente, e de aproximação com o método dialético, tecnicamente, por meio de entrevista e grupo focal, com resultados submetidos à Análise do Discurso Coletivo. Os resultados e a discussão se expressam em categorias surgidas dos discursos dos trabalhadores, gestores e usuários, relacionadas aos modelos psiquiátrico clássico e de atenção psicossocial territorial. Do conjunto da investigação, afloraram as considerações finais, indicando que convivem tanto o modelo hospitalar quanto o modelo de atenção psicossocial territorial, não tendo havido superação do primeiro pelo segundo. Apesar da perspectiva de uma política de ação includente e integrada, o trânsito para a prática é descontínuo e fragmentário. Dessa forma, o modelo de atenção psicossocial territorial é expresso, atualmente, fora da realidade dos serviços, estranho/ alienado, sem muitas perspectivas de elaboração e execução em Fortaleza, Ceará.

Paradigmas, percepções e práticas em saúde mental: um estudo de caso à luz de Bakhtin

“…Indeed, several studies have been demonstrating that the main dilemmas and conflicts in the field of psychosocial care derive from the relational dimension. In this sense, the investigation of some contexts points out, as the main setback, that the perception of professionals is aligned with the asylum logic, conforming practices that are incompatible with the new assistance standards (KODA, 2002;SILVEIRA;VIEIRA, 2005;GUEDES et al, 2010;NUNES et al, 2016). In view of the aforementioned discussion, we must reflect upon the way dialogic processes may contribute to overcoming the challenge of transforming perceptions and practices in the mental health care field when regarding relationships.…”

(Re)Visitando a reforma psiquiátrica brasileira: perspectivas num cenário de retrocessos

“…O modelo psicossocial embasa as novas formas de atenção em saúde mental com estratégias centralizadas na pessoa e nas suas potencialidades, bem como em propostas substitutivas do modelo hospitalocêntrico mediante a criação de uma rede assistencial no território voltada para a atenção psicossocial; o objetivo é fortalecer a reinserção sociocultural das pessoas com sofrimento mental (20)(21)(22).…”

Produção do cuidado na atenção psicossocial: visita domiciliar como tecnologia de intervenção no território

“…Therefore, the production of care in the psychosocial care model is based on therapeutic interventions implemented in the territory covered by the service, considering the application of the concept of health, the individuals' history, as well as integral and humanized care practices. Thus, the complexity of the health-disease continuum is recognized, as well as that the territory is an essential level at which healthcare practices are implemented 2 . That is, there is a new commitment to the production of knowledge and political, cultural, and legal interventions directed to individuals experiencing mental distress and in relation to insanity 3,4 .…”