Cultura, interculturalidade e processo saúde-doença: (des)caminhos na atenção à saúde dos Guarani Mbyá de Aracruz, Espírito Santo

Abstract

Resumo: A ideia de elaborar este artigo surge como uma forma de sistematizar as reflexões suscitadas a partir da temática "Tensões interculturais e os impactos no processo saúde-doença na população Guarani Mbyá do município de Aracruz, Espírito Santo", abordada por seus autores, num processo de construção do conhecimento na pós-graduação em enfermagem da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Dessa forma, o artigo se propõe a estimular uma reflexão sobre as contradições surgidas dentro da política de saúde indígena no Brasil, cujas normativas não conseguem, de fato, contribuir para a estruturação de novas abordagens que valorizem a diversidade do ponto de vista étnico e cultural. Sua metodologia pode ser tipificada como descritiva, com abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso. Os dados foram coletados a partir de entrevistas semiestruturadas realizadas junto a representantes das comunidades Mbyá de Aracruz, Espírito Santo, estando sua análise apoiada nas propostas normativas que subsidiam as práticas de atenção à saúde indígena. Concluí-se que a atenção à saúde indígena costuma sofrer influências dos interesses políticos, econômicos e sociais locais, regionais e globais que em muitos aspectos se sobrepõem ou negligenciam aqueles aspectos indispensáveis à promoção e proteção da qualidade de vida dos Guarani Mbyá aldeados em Aracruz. Palavras-chave: enfermagem; processo saúde-doença; saúde indígena; políticas de saúde.

Social representations of the health care of the Mbyá-Guarani indigenous population by health workers

“…Moreover, it reveals the precariousness of working conditions, which itself indicates the great distance between the ideal health service model that the creation of the subsystem and the implementation of the NPHCIP are intended to achieve and the real world experienced in everyday work. This finding corroborates the results of other studies 7 , 13 , 20 on the limited professional training of workers regarding the development of skills in intercultural contexts 18 .…”

“…Geertz 17 states that religion combines ethos and the world view of a people, providing to the set of social values what perhaps they most need to be coercive: a sense of objectivity. Language and religion, which are the unifying elements of the Mbyá people, contain information and explanations of the ancient methods of promotion, protection, and recovery of health 7 .…”

“…Despite the normative advances of the NPHCIP, in practice it has not yet been possible to consolidate the strategies that value the diversity of opinions and health care systems by addressing ethnic and cultural issues 7 . Above all, it is recognized that the implementation of the principles of differentiated care, which are clearly defined in official documents, requires that multidisciplinary teams understand the lifestyle of indigenous peoples, their social organization, representations of the health-disease process, and cultural specificities, among other factors 8 .…”

Competência Cultural: uma Resposta Necessária para Superar as Barreiras de Acesso à Saúde para Populações Minorizadas

“…Por meio desse atributo é possível desenvolver laços fortes com as pessoas e famílias alvo dos cuidados em saúde, obtendo-se maior satisfação, diagnósticos mais precisos e maior adesão ao tratamento 12 . Apesar dos esforços do governo federal para diminuir a desigualdade em saúde mediante políticas públicas com o Programa Mais Saúde (2006) -como a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, Política Nacional de Saúde Integral das Populações do Campo e da Floresta, Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais, Política Nacional para a População em Situação de Rua 13 -e antes mesmo, por meio da criação de um Subsistema de Saúde Indígena (1992) 14 , as normativas ainda são incapazes de garantir que a cultura seja utilizada como um critério para a consolidação de práticas que valorizem as diversas interpretações e modos de intervenção na área da saúde 15 . Nesse contexto, fica evidente a necessidade de treinamento adequado dos profissionais de saúde para o desenvolvimento da competência cultural.…”

A transferência da política de controle da tuberculose na população indígena em região de fronteira

“…Nesse sentido, os indígenas sobrevivem a processos de aculturação principalmente no contexto da saúde, que a depender do processo de interculturação e transculturação dos profissionais, os quais podem viabilizar a manutenção dos tratamentos tradicionais desses povos juntamente com conhecimento científico, fortalecendo ou enfraquecendo a eficácia simbólica (PELLON;VARGAS, 2010).…”