Melhores práticas em sistemas locais de saúde: sob foco, a saúde bucal do idoso

Abstract

Objetivou-se desenvolver melhores práticas no cuidado à saúde bucal de pessoas idosas, por meio do referencial Modelo de Domínios Interativos de Melhores Práticas em Promoção da Saúde (MDI), que considera a interação de domínios (Fundamentos, Compreensão do Ambiente e Práticas) como fatores de decisãoação, subsidiando os fundamentos desta pesquisa-ação. Efetivou-se uma intervenção em um sistema municipal de saúde, por meio de reflexão participativa entre atores locais envolvidos com a governança pública local, examinando sua potência para transformar práticas correntes segundo princípios da Promoção da Saúde. A coleta de dados foi realizada por multiestágios, iniciando com grupos focais compostos por gestores, profissionais de saúde e idosos. A partir das deliberações dos grupos focais e análise dos dados mediante o marco lógico adotado, foram propostas melhores práticas, fundamentadas nos princípios do Sistema único de saúde, da Estratégia de Saúde da Família e da Promoção da Saúde. O conjunto da intervenção envolveu algumas atividades práticas. O processo de desenvolvimento de melhores práticas sustenta-se na expectativa de que um melhor padrão de saúde bucal dos idosos poderá ser alcançado mediante mudança de práticas organizacionais, do processo de trabalho em saúde, de pesquisa e de avaliação. O vetor de impulsão para melhoria contínua é o compromisso da governança local com a sustentabilidade e aprofundamento dos princípios da Promoção da Saúde. Demonstrou-se ser possível construir um corpo indicativo de práticas de cuidado à saúde bucal das pessoas idosas e gerar conhecimento útil que aproxima os modelos teóricos com a realidade cotidiana, com vistas a sua transformação.

Oral Health in the Family Health Strategy: analysis of articles published in the period 2004-2014

“…Perhaps this can be justified by the difficulties that teams still find in the practices recommended by the National Oral Health Policy in addition to the challenge of breaking with a working process marked since its formation by a clinical focused fragmentation [13][14][15] , suggesting the adoption of a model for comprehensive care centred on the families and people's needs 1,16,17 . Despite these difficulties, there are initiatives of professional oral health practices based on health education 17,18 and health promotion [19][20][21] . These produce improvements in health conditions and practices (20)(21)(22) as they are effective in reducing the weaknesses of specific groups and health inequity 22 , despite reduced intersectoriality [21][22][23][24][25][26][27][28] .…”

“…Despite these difficulties, there are initiatives of professional oral health practices based on health education 17,18 and health promotion [19][20][21] . These produce improvements in health conditions and practices (20)(21)(22) as they are effective in reducing the weaknesses of specific groups and health inequity 22 , despite reduced intersectoriality [21][22][23][24][25][26][27][28] . Another important theme evaluated was the insertion of OHT into the FHS, certainly a contentious process for most professionals as it involves the dynamic of the encounter between two not well resolved dimensions of a dentist's identity: academic training often focused on individual action and work in a multidisciplinary team of which he/she must be a part 14,22,29,30 .…”

The oral health of seniors in Brazil: addressing the consequences of a historic lack of public health dentistry in an unequal society

“…In general, poor oral health among aged persons in particular represents an important public health issue and a growing burden to countries worldwide . While the right to dental care is part of Brazilian law, there are still insufficient human and physical resources to provide universal access and resolve dental care needs . The public sector is not prepared to meet the accumulated demand created by a history of insufficient dental services.…”

Pesquisa-ação na área da saúde: uma proposta marxista a partir de revisão de escopo

“…Esta é uma pesquisa de natureza metodológica (Demo, 1995) 2,4,5,6,8,18,20,27,[34][35][36][37]39,40,[42][43][44][45][46][47][48][49][50][51][52][53][54][55][56] , seguido pela Colômbia [58][59][60] de 39).…”

“…No entanto, nas publicações classificadas na dimensão individual, os níveis de participação se mostraram precários 1,8,20,42,44,45,47,51,52,[54][55][56][57][58]62,63 . Os participantes desses estudos eram crianças e suas famílias 1,54 , população em risco de desenvolver doenças crônicas 42,55 , idosos em risco de desenvolver osteoporose 44 , pacientes de hemodiálise 8 , mulheres grávidas 52 e mulheres com maior risco de serem contaminada com HPV 63 .…”