Efeito de um programa de exercícios direcionados à mobilidade torácica na DPOC

Abstract

INTRODUÇÃO: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica produz alterações mecânicas na caixa torácica que desencadeiam disfunções físicas limitantes das atividades de vida diária e da qualidade de vida. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos de um programa de exercícios para readequação do complexo toracopulmonar na mobilidade da caixa torácica, capacidade de exercício e qualidade de vida em pacientes com DPOC. MATERIAIS E MÉTODOS: Este estudo avaliou 13 pacientes com DPOC por meio de Espirometria, Teste da Caminhada dos Seis Minutos (TC6min), Cirtometria e Questionário de Qualidade de Vida Saint George (SGRQ). O programa foi elaborado com base em exercícios que objetivam o aumento da mobilidade de caixa torácica, tolerância ao exercício e melhora na resposta subjetiva em relação à qualidade de vida. RESULTADOS: Após 12 semanas de tratamento, verificou-se um aumento significativo na mobilidade da região inferior da caixa torácica (expansibilidade da região xifoide: de 3 ± 2 cm para 7 ± 4 cm, p = 0,01), na região abdominal (expansibilidade umbilical: de 2 ± 1 cm para 6 ± 4 cm, p = 0,01) e melhora na distância percorrida no TC6min (391 ± 117 m inicial para final de 442 ± 124 m, p = 0,04). Na avaliação pelo SGRQ, houve uma tendência sem significância estatística de melhora nos três domínios (sintomas: 37 ± 22 para 26 ± 21; atividades: 64 ± 15 para 62 ± 19; e impacto: 42 ± 16 para 38 ± 16). CONCLUSÃO O programa de exercícios respiratórios direcionados ao aumento da mobilidade da caixa torácica melhorou a expansibilidade torácica e abdominal e a capacidade de exercício.

Exercí­cio fí­sico no tratamento de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica: quais os benefí­cios?

“…Conta ainda a favor da fisioterapia, a possibilidade de realizar manobras e/ou técnicas que favoreçam a própria realização do exercício físico. Rodrigues e colaboradores [21] conseguiram, por meio de manobras fisioterapêuticas, melhorar a mobilidade toracoabdominal, favorecendo um melhor desempenho no exercício físico e na funcionalidade avaliada através do teste de caminhada de 6 minutos.…”

O Método Pilates melhora a função pulmonar e a mobilidade torácica de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica

“…Conforme os períodos de exacerbação da doença vão acontecendo, as alterações mecânicas se tornam mais pronunciadas. Por exemplo, o rebaixamento das hemicúpulas diafragmáticas resulta em uma menor pressão abdominal e, consequentemente, em menor expansão da caixa torácica inferior, levando à diminuição da mobilidade costal [16]. Essas modificações promovem encurtamentos da musculatura respiratória, principalmente nos músculos acessórios (trapézio, peitorais, esternocleidomastoideo, escalenos), caracterizando a respiração torácica superior com grande consumo de energia e aumento da tensão muscular.…”

Estilo de vida e intervenções não farmacológicas no tratamento e na prevenção das síndromes geriátricas: uma revisão integrativa

“…Em um estudo com 5016 obesos de idade entre 45 e 74 anos, Rejeski, et al (2012) (Roig, Eng, MacIntyre, Road, & Reid, 2011). Além da cessação do tabagismo, Rodrigues, et al (2012) recomendam a fisioterapia respiratória como forma de prevenção da limitação respiratória, que poderia levar à redução da mobilidade e da funcionalidade do idoso.…”