Facilitação neuromuscular proprioceptiva na doença de Parkinson: relato de eficácia terapêutica

Abstract

<jats:p>INTRODUÇÃO: A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) está entre as várias opções de tratamento fisioterapêutico para que o paciente com doença de Parkinson (DP) possa atingir uma função motora eficiente, porém poucos estudos exploram os efeitos dessa abordagem nessa população. OBJETIVOS: Com base no exposto, o presente estudo teve como objetivo explorar os efeitos de uma intervenção fisioterapêutica baseada na FNP em sujeitos DP. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados quatro sujeitos com DP, com idade média de 65,25 ± 10,11 anos, nos quais foram aplicadas as avaliações antes do início do tratamento baseado na FNP e após dois meses de sua aplicação. Foram utilizadas a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), a Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (Unified Parkinson's Disease Rating Scale - UPDRS), o questionário de qualidade de vida SF36 e o software de avaliação postural (SAPO). RESULTADOS: Os resultados revelam que o tratamento baseado na FNP proporcionou melhora nos quatro sujeitos investigados, especialmente nos aspectos cinéticos funcionais e na execução das atividades de vida diária. CONCLUSÃO: Todos os ganhos observados podem ser relacionados à terapia baseada na FNP, que englobou atividades corporais totais facilmente incorporadas às atividades cotidianas.</jats:p>

Efeitos dos programas de exercí­cios fí­sicos e fisioterapia em indiví­duos com Parkinson

“…Em relação aos temas dos artigos incluídos na pesquisa, [9] estudaram a eficácia de um programa terapêutico sobre o equi-líbrio estático e dinâmico, [11] verificaram os efeitos de um treino de marcha em esteira, sobre a QV e a função motora, [12] analisaram os efeitos de um programa de fortalecimento e condicionamento aeróbio no desempenho funcional e na capacidade física, [6] estudaram os efeitos de um programa terapêutico, [8] Efeitos de uma intervenção fisioterapêutica baseada na FNP, [10] relataram sobre os efeitos de diferentes programas de exercício físico nas funções psicológicas e cognitivas, [14] verificaram a influência do fortalecimento muscular no equilíbrio e qualidade de vida em indivíduos com doença de Parkinson e [13] analisaram os efeitos da fisioterapia aquática na QV de sujeitos com DP.…”

“…Adicionalmente, vários estudos têm explorado a eficácia de programas de exercícios físicos e de fisioterapia associada ao tratamento farmacológico em pacientes com DP. Observou importante melhora no quadro clínico e aspectos cinético--funcionais dos indivíduos com DP, após aplicação de um programa fisioterapêutico [8]. De forma semelhante, [9] observou melhora significativa no equilíbrio de sujeitos com DP ao aplicar um tratamento fisioterapêutico, aliado a estímulos motores e cognitivos.…”

Effects of proprioceptive neuromuscular facilitation on the functional independence measure in patients with Parkinson’s disease.

“…This characteristic can be reflected in increased patient balance deficit, as though the muscles present in strong excitatory activity not necessarily the muscles will be strengthened. (1,8,17) By observing the results of treatment with individuals can observe the perspective of improvement of motor functions, as shown in figure 2, although there was no significant difference in the treatment with PNF was noted an increase in mobility results of patients possibly presented these results due to increased muscle strength. Some studies suggest a novel therapeutic approach to force treatment in parkinsonian patients with low loads and fast movements (21) in PNF movements are not exactly fast, however, the manual contact and rhythmic movements, can cause the patient receives a sufficient amount of muscle work load to provide a gradual increase in the strength levels.…”

“…(2,4) The Parkinson's disease characteristics are: muscle stiffness; involuntary tremors at rest, mainly the upper limbs, may progress to other areas of the body such as the mandible in a fixed frequency between three to six cycles per second; large levels of difficulty to start a movement (akinesia); march festination mainly caused by akinesia; postural instability, caused by compromised postural reflexes; when performing slow trunk movements and many other types of engines which symptoms include dysphagia, fatigue, and changes in speech, (1,2,7,8) these motor symptoms occur gradually and they are hardly noticeable at the beginning of the disease. Parkinson's disease is the second most common neurodegenerative disease in the elderly that affects men and women from the fifth decade of life, in Brazil the PD has an estimated prevalence of approximately 3.3%, (1,5,6) usually PD has as a treatment for symptoms mainly administration of drugs such as L-dopa (dihydroxyphenylalanine the levogeno isomer) and L-Deprenyl, with L-dopa is no relaxation of many of the symptoms of this disorder, it is believed that the explanation for this occurs due to drug conversion into dopamine thus causing a rebalance concentrations of dopamine in the central nervous system, although the treatment with L-Deprenyl has an inhibitory effect on monoamine oxidase is responsible for the destruction of dopamine after enzyme secreted causing a higher concentration of dopamine is released and remains in the tissue for a longer time. Studies have shown a growing role of physiotherapy in relation to the treatment of PD, with significant results in improving the quality of life and the elderly parkinsonian functionality.…”

Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva Na Marcha Em Pacientes Com Sequela De Acidente Vascular Encefalico

“…As avaliações foram realizadas no início e ao final do tratamento (8)(9) . Medida de Independência Funcional (MIF): Avalia a capacidade funcional e a independência do paciente e identifica o grau de dificuldade e suas limitações, tendo sido validada no Brasil, com base na versão original do manual em inglês, seguindo orientações da Organização Mundial de Saúde (OMS) (15)(16) . A avaliação é feita por meio de um escore, que possui 18 aspectos.…”