Alterações neuromusculares no quadril associadas a entorses do tornozelo: revisão de literatura

Abstract

INTRODUÇÃO: O tornozelo é a articulação mais frequentemente lesada na vida diária e nas atividades esportivas, sendo a entorse em inversão a lesão mais comum, com importantes repercussões funcionais e alto índice de recorrência após um evento de entorse primário. Os efeitos da lesão no tornozelo não se restringem a essa articulação, de modo que alterações na ativação e força da musculatura do quadril têm sido observadas após entorses em inversão do tornozelo. Essas alterações podem modificar o posicionamento do pé no instante do toque do calcanhar no solo, tornando o tornozelo mais suscetível à lesão por inversão. OBJETIVOS: O propósito deste estudo foi realizar uma revisão dos estudos da literatura que analisaram alterações neuromusculares presentes na articulação do quadril associadas a entorses em inversão do tornozelo. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizada uma busca em bases eletrônicas (PubMed, MEDLINE, Cochrane, Web of Science, PEDro, SciELO, LILACS e Embase), do ano de 1966 até 2009, tendo sido encontrados 13 trabalhos considerados pertinentes ao tema. RESULTADOS: Desses estudos, nove observaram alterações de força e/ou recrutamento dos músculos do quadril após entorses do tornozelo, sugerindo-se que as consequências da lesão local manifestam-se também em estruturas proximais no membro inferior, com possível influência na ocorrência de recidivas. Apenas dois trabalhos foram análises prospectivas e não evidenciaram alterações neuromusculares no quadril antes da lesão do tornozelo, sugerindo-se que as alterações de força e/ou recrutamento dos músculos do quadril são provavelmente secundárias à lesão articular distal. CONCLUSÃO: Mais estudos, com maior uniformidade metodológica, são necessários para maior elucidação sobre a questão.

Impacto da fraqueza muscular proximal de membros inferiores no equilíbrio e funcionalidade de indivíduos com a doença de Charcot-Marie-Tooth tipo 2

“…A progressão da doença gera um maior desvio lateral do tronco sobre o lado com maior fraqueza durante a fase de apoio, ocasionando um maior recrutamento dessa musculatura do quadril na sustentação de peso no desempenho funcional e marcha. Além disso, os músculos abdutores do quadril também são responsáveis pelo controle da inclinação lateral pélvica na fase de balanço do membro oposto durante a marcha (Silva et al, 2011).…”

Semi-rigid brace and taping decrease variability of the ankle joint position sense

“…The number of volunteers and the population studied, women with no history of ankle sprain, might also have influenced the present results. It is known that the mechanoreceptors threshold is higher in chronic sprain ankle, which changes proprioception (Mebes et al, 2008;Paiva & Silva, 2009;Silva, Silva, Sônego, & de Paula, 2011). Although there is much more still to be understood about the interaction between taping/semi-rigid ankle brace and ankle proprioception, the use of such devices aiming to prevent ankle joint sprains can be strongly recommended.…”