1º Forum do Grupo de Estudos do Fim da Vida do Cone Sul: proposta para atendimento do paciente portador de doença terminal internado em UTI

Moritz, Rachel Duarte; Lago, Patrícia Miranda do; Deicas, Alberto; Nilson, Cristine; Machado, Fernando Osni; Othero, Jairo Constante Bitencourt; Piva, Jefferson Pedro; Rossini, Juan Pablo; Rovatti, Karla; Azeredo, Nára Selaimen Gaertner de; Silva, Nilton Brandão da; Pusch, Raquel

doi:10.1590/s0103-507x2009000300011

Cited by 9 publications

(25 citation statements)

References 14 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The current perspective is that the physician and the multiprofessional team should offer palliative care to end-of-life patients, minimizing the suffering involved in the dying process. (11)(12)(13) However, to change the ICUs' therapeutic focus, this department's professionals must reset their procedures. Improved understanding of these new situation is the first step for effective change.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Percepção dos profissionais sobre o tratamento no fim da vida, nas unidades de terapia intensiva da Argentina, Brasil e Uruguai

Moritz

Deicas

Rossini³

et al. 2010

Rev. bras. ter. intensiva

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Objective: To evaluate end-of-life procedures in intensive care units.Methods: A questionnaire was prepared by the End-of-Life Study Group of the Argentinean, Brazilian and Uruguayan Intensive Care societies, collecting data on the participants' demographics, institutions and limit therapeutic effort (LTE) decision making process. During this cross sectional study, the societies' multidisciplinary teams members completed the questionnaire either during scientific meetings or online. The variables were analyzed with the Chi-square test, with a p<0.05 significance level.Results: 420 professionals completed the questionnaire. The Brazilian units had more beds, unrestricted visit was less frequent, their professionals were younger and worked more recently in intensive care units, and more non-medical professionals completed the questionnaire. Three visits daily was the more usual number of visits for the three countries. The most influencing LTE factors were prognosis, co-morbidities, and therapeutic futility. In the three countries, more than 90% of the completers had already made LTE decisions. Cardiopulmonary resuscitation, vasoactive drugs administration, dialysis and parenteral nutrition were the most suspended/refused therapies in the three countries. Suspension of mechanic ventilation was more frequent in Argentina, followed by Uruguay. Sedation and analgesia were the less suspended therapies in the three countries. Legal definement and ethical issues were mentioned as the main barriers for the LTE decision making process.Conclusion: LTE decisions are frequent among the professionals working in the three countries' intensive care units. We found a more proactive LTE decision making trend In Argentina, and more equity for decisions distribution in Uruguay. This difference appears to be related to the participants' different ages, experiences, professional types and genders.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Percepção dos profissionais sobre o tratamento no fim da vida, nas unidades de terapia intensiva da Argentina, Brasil e Uruguai

Moritz

Deicas

Rossini³

et al. 2010

Rev. bras. ter. intensiva

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Aspectos culturais, religiosos, benefícios e julgamentos da qualidade de vida são critérios subjetivos que exigem tolerância e reflexão por parte de todos aqueles envolvidos no processo [21][22][23][24] . Apenas quatro entrevistadas reconheceram que a decisão de LSV deve ser realizada caso a caso, não havendo situações nas quais tal decisão possa ser tomada sem exceção.…”

Section: Resultsunclassified

Limitação do suporte de vida pediátrico: argumentações éticas

Paranhos

Rêgo

2014

Rev. Bioét.

View full text Add to dashboard Cite

ResumoObjetivos: Conhecer os argumentos éticos de médicos intensivistas pediátricos de uma unidade de terapia intensiva pediátrica da cidade do Rio de Janeiro para justificar suas decisões em casos de limitação de suporte de vida e analisá-los criticamente. Métodos: Trata-se de estudo de caso, descritivo. Foram realizadas 17 entrevistas semiestruturadas com intensivistas pediátricos de uma unidade de terapia intensiva pediátrica de alta complexidade do Rio de Janeiro. Resultados: Os entrevistados desconhecem a aplicação e as etapas do processo de limitação do suporte de vida, utilizando uma tendência paternalista nas tomadas de decisão. Conclusões: Medidas educativas relacionadas com o processo de morrer devem ser incentivadas durante a formação médica, desenvolvendo o diálogo e o reconhecimento do outro como agente moral. A bioética pode ajudar no desenvolvimento crítico desses profissionais, auxiliando na resolução dos conflitos éticos que surgem não só no processo de limitação do suporte de vida, como em outras áreas da medicina. Palavras-chave: Bioética. Cuidados paliativos na terminalidade da vida. Pediatria. Unidades de terapia intensiva. Educação médica. Resumen Limitación del soporte de vida pediátrico: argumentos éticos Objetivos: Conocer los argumentos éticos de médicos de cuidados intensivos pediátricos de una unidad de cuidados intensivos pediátrica de la ciudad de Río de Janeiro para justificar sus decisiones en los casos de limitación de soporte vital y analizarlos críticamente. Métodos: Se trata de un estudio de caso, descriptivo. Se realizaron 17 entrevistas semiestructuradas con los intensivistas pediátricos en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de alta complejidad en la ciudad de Río de Janeiro. Resultados: Los médicos entrevistados desconocen la aplicación y las etapas del proceso de Limitación del Soporte de Vida, utilizando en su lugar una tendencia paternalista en la toma de decisiones. Conclusiones: Las actividades educativas relacionadas con el proceso de muerte deben ser incentivadas durante la formación médica, para facilitar el desarrollo del diálogo y el reconocimiento del otro como un agente moral. La Bioética puede ayudar al desarrollo crítico de estos profesionales, auxiliándolos en la resolución de los conflictos éticos que surjan, no solo en el proceso de Limitación del Soporte de Vida, como en otras áreas de la medicina. Palabras-clave: Bioética. Cuidados paliativos al final de la vida. Pediatría. Unidades de cuidados intensivos. Educación médica. Abstract Limitation of pediatric life support: ethical arguments Objectives: To know the ethical arguments of pediatric intensive care physicians in order to justify decisions in the field of limitation of life support, in a pediatric intensive care unit of the city of Rio de Janeiro, analyzing them critically. Methods: This is a descriptive case study. 17 semi-structured interviews were performed with intensive care physicians that worked in a high complexity pediatric intensive care unit in Rio de Janeiro. Results: The phy...

show abstract

“…Torna-se, no entanto, importante lembrar que não basta ao médico tentar melhorar a comunicação no momento da morte do seu paciente, pois a relação médico-paciente é embasada na adequada comunicação desde o primeiro contato 27 . Desde o primeiro encontro com o médico, passando pelo diagnóstico firmado e pelo tratamento proposto, até chegar às últimas medidas de cuidados paliativos e de LET, o médico se comunica com seu paciente, consultando-o sobre as medidas a serem tomadas e informando-o sobre os resultados esperados.…”

Section: Introductionunclassified

“…O que se apresenta é que o médico intensivista muitas vezes exerce sua função como plantonista, aquele que está cuidando do paciente apenas durante seu plantão; e não como médico-assistente, aquele que cuida do paciente desde o diagnóstico e que conhece suas preferências e seus valores, bem como está em contato contínuo com seus familiares ou representantes legais 27 . Esse fato coloca o médico plantonista, também chamado de médico substituto, distante do paciente, incapaz de criar laços afetivos com ele e com seus familiares.…”

Section: Introductionunclassified

“…Segundo Motritz 27 , a participação dos pacientes e de seus familiares quanto aos cuidados de saúde a serem adotados no contexto de UTI ainda está aquém do desejado; na sua maioria, essas decisões são tomadas pelos médicos e pela equipe de saúde, sem a participação do paciente. Ainda segundo ele, a maior parte dos pacientes, no entanto, acredita que a colaboração interdisciplinar é importante para o tratamento mais adequado no fim de suas vidas e que questões culturais influenciam sobremaneira na tomada dessas decisões.…”

Section: Introductionunclassified

See 1 more Smart Citation

Análise bioética da qualidade da comunicação entre o médico intensivista e o paciente no contexto de limitações dos esforços terapêuticos e cuidados paliativos em unidades de terapia intensiva

Motta¹

View full text Add to dashboard Cite

1º Forum do Grupo de Estudos do Fim da Vida do Cone Sul: proposta para atendimento do paciente portador de doença terminal internado em UTI

Cited by 9 publications

References 14 publications

Percepção dos profissionais sobre o tratamento no fim da vida, nas unidades de terapia intensiva da Argentina, Brasil e Uruguai

Percepção dos profissionais sobre o tratamento no fim da vida, nas unidades de terapia intensiva da Argentina, Brasil e Uruguai

Limitação do suporte de vida pediátrico: argumentações éticas

Análise bioética da qualidade da comunicação entre o médico intensivista e o paciente no contexto de limitações dos esforços terapêuticos e cuidados paliativos em unidades de terapia intensiva

Contact Info

Product

Resources

About