Análise comparativa da complacência do sistema respiratório em três diferentes posições no leito (lateral, sentada e dorsal) em pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva prolongada

Pôrto, Elias Ferreira; Castro, Antonio Adolfo Matos de; Leite, José Renato de Oliveira; Miranda, Saul Vitoriano; Lancauth, Auristela; Kümpel, Cláudia

doi:10.1590/s0103-507x2008000300002

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“…Although the literature reports improved respiratory system compliance in the sitting position compared to the dorsal and lateral decubitus positions, ( 8 ) our study revealed a reduction of these values at greater angles, possibly due to the higher transthoracic pressure. However, it is not possible to state that this finding results from an increase in intra-abdominal pressure, as this variable was not evaluated; however, in all of our measurements, the legs were parallel to the ground to prevent further tilting with higher head positions.…”

Section: Discussioncontrasting

confidence: 80%

“…This condition was maintained for two minutes and followed by reduction of 2cmH 2 O per minute until the initial PEEP level was achieved. ( 8 ) After 30 minutes, the patients were placed in a controlled volume ventilation mode for evaluation of respiratory mechanics with the following parameters: tidal volume of 6 - 8mL/kg in relation to the ideal weight, 40 L/min flow, square wave flow, a respiratory rate of 15 breaths per minute, and an inspiratory pause time of 0.5 seconds. ( 9 ) These parameters were maintained for approximately two minutes in each position, and the peak and plateau pressure values and the mean PEEP were recorded.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

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Influence of different degrees of head elevation on respiratory mechanics in mechanically ventilated patients

Martinez¹,

Marques²,

Santos³

et al. 2015

Revista Brasileira De Terapia Intensiva

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Objective The positioning of a patient in bed may directly affect their respiratory mechanics. The objective of this study was to evaluate the respiratory mechanics of mechanically ventilated patients positioned with different head angles hospitalized in an intensive care unit.Methods This was a prospective physiological study in which static and dynamic compliance, resistive airway pressure, and peripheral oxygen saturation were measured with the head at four different positions (0° = P1, 30° = P2, 45° = P3, and 60° = P4). Repeated-measures analysis of variance (ANOVA) with a Bonferroni post-test and Friedman analysis were used to compare the values obtained at the different positions.Results A comparison of the 35 evaluated patients revealed that the resistive airway pressure values in the 0° position were higher than those obtained when patients were positioned at greater angles. The elastic pressure analysis revealed that the 60° position produced the highest value relative to the other positions. Regarding static compliance, a reduction in values was observed from the 0° position to the 60° position. The dynamic compliance analysis revealed that the 30° angle produced the greatest value compared to the other positions. The peripheral oxygen saturation showed little variation, with the highest value obtained at the 0° position.ConclusionThe highest dynamic compliance value was observed at the 30° position, and the highest oxygenation value was observed at the 0° position.

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Section: Discussioncontrasting

confidence: 80%

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Influence of different degrees of head elevation on respiratory mechanics in mechanically ventilated patients

Martinez¹,

Marques²,

Santos³

et al. 2015

Revista Brasileira De Terapia Intensiva

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“…This finding was ascribed to a smaller dependent zone in this position, assuming that free zones are more compliant and thus favoring respiratory mechanics. (15) Another study reported on thoracic and abdominal expansibility, both in supine and active orthostatic positions, in healthy subjects. Thoracic expansion was greater during orthostatism, and abdominal expansion was greater in the supine position.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Efeito imediato do ortostatismo em pacientes internados na unidade de terapia intensiva de adultos

Sibinelli¹,

Maioral²,

Falcão³

et al. 2012

Rev. bras. ter. intensiva

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“…Nossos pacientes apresentavam a via aérea mais acessível, uma vez que eram traqueostomizados, mas, por outro lado, apresentavam caixa torácica rígida devido à imobilidade e restrição características de pacientes crônicos em leito de UTI. Isso possivelmente influenciou a mobilidade da secreção para remoção, pois é conhecido que o posicionamento corpóreo influencia diretamente os volumes e fluxos pulmonares -importantes para a remoção da secreção 17 .…”

Section: Variáveisunclassified

Comparação entre as técnicas de vibrocompressão e de aumento do fluxo expiratório em pacientes traqueostomizados

et al. 2010

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A fisioterapia respiratória tem papel fundamental nos casos de complicações pelo excesso de secreção broncopulmonar. Manobras de remoção de secreção brônquica como a vibrocompressão e o aumento do fluxo expiratório (AFE) garantem a perviabilidade das vias aéreas. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito das manobras de AFE e vibrocompressão para remoção de secreção e suas repercussões hemodinâmicas e ventilatórias em pacientes traqueostomizados. Participaram 20 pacientes (com 18 a 73 anos) de ambos os sexos com diagnóstico fisioterapêutico de hipersecreção e/ou retenção de muco brônquico, submetidos à aplicação dessas técnicas e à remoção de secreção, que foram avaliados antes e depois da intervenção quanto a parâmetros hemodinâmicos e respiratórios. Com a aplicação da técnica de vibrocompressão foi verificada queda significativa (p<0,05) nas pressões arteriais (PA) diastólica e média de 82,2±13,4 para 77,4±13,3 mmHg e de 104,3±18,2 para 90,9±9,07 mmHg, respectivamente; o mesmo ocorreu com a PA média (p<0,05) após a aplicação da técnica de AFE, de 103,5±13,2 para 94,1±9,0 mmHg. Não houve diferença entre as técnicas aplicadas quanto ao volume de secreção removida (p=0,60). Pacientes traqueostomizados apresentaram pois redução da pressão arterial após 30 minutos da aplicação das técnicas fisioterapêuticas, mas não houve diferença entre as técnicas utilizadas quanto ao volume de secreção removida.

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Análise comparativa da complacência do sistema respiratório em três diferentes posições no leito (lateral, sentada e dorsal) em pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva prolongada

Abstract: Análise comparativa da complacência do sistema respiratório em três diferentes posições no leito (lateral, sentada e dorsal) em pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva prolongada

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Influence of different degrees of head elevation on respiratory mechanics in mechanically ventilated patients

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Efeito imediato do ortostatismo em pacientes internados na unidade de terapia intensiva de adultos

Comparação entre as técnicas de vibrocompressão e de aumento do fluxo expiratório em pacientes traqueostomizados

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