Construindo corpos nas consultas médicas: uma etnografia sobre hipertensão arterial em Salvador, Bahia

Abstract

Através da análise etnográfica da aplicação da tecnologia de medição da pressão arterial nas consultas médicas em um centro médico público na cidade de Salvador, proponho pensar a articulação do processo de objetificação do corpo com o universo da experiência, tanto de médicos quanto de pacientes. Atentarei para a maneira como os atores envolvidos aplicam no encontro clínico conhecimentos provindos do cotidiano e do âmbito da Biomedicina, sinalizando como o controle da Hipertensão é produzido por, e por sua vez produz, corpos que vivenciam o mundo através de matrizes diferenciadoras tais como classe, gênero ou raça. Estes corpos e estas matrizes de significação não podem ser separados, no seu sentido real, material, do seu sentido simbólico e figurado. PALAVRAS-CHAVE: raça, corporificação, tecnologia, hipertensão, etnografia. DOSSIÊO paciente, a pedido do médico, senta na maca. O médico se aproxima, carregando em uma mão o estetoscópio e na outra o esfigmomanômetro. Pendura o estetoscópio no pescoço, enquanto pergunta ao paciente: "Tem tirado a pressão?" O paciente olha para o médico, nega com a cabeça e estende o braço direito, sem o médico pedir. O médico coloca o manguito do esfigmomanômetro no braço estendido do paciente e o insufla, enquanto ajeita o estetoscópio nos ouvidos e no braço do paciente. O paciente começa a falar: "É porque...". O médico, com um gesto com a mão, pede silêncio ao paciente. Ele olha para o braço, enquanto o médico olha para o ponteiro do esfigmomanômetro. O medico esvazia o manguito e anuncia o valor da pressão: "18 por 10". "Doutor, tá boa?" "Tá não, tá é alta! Tem que tomar seu remédio. Já tomou hoje?" (Diário de Campo, 28/07/08) Durante o meu trabalho de campo 1 em uma instituição pública de saúde que cuida de pacientes com hipertensão em Salvador, presenciaria encontros parecidos com o descrito acima em todas as consultas médicas. A medição da pressão arterial, junto com os dados do histórico do paciente contidos no prontuário, é o que designa os pacientes, na visão clínica, como hipertensos ou normotensos, controlados ou não. Já na classificação cotidiana e informal dos médicos, eles são marcados como aderentes (ao tratamento) ou rebeldes, difíceis de tratar ou, retrospectivamente, da raça negra. Por outro lado, a medição da pressão, como explicarei neste artigo, se faz também presente na experiência dos pacientes de serem hipertensos, porém não necessariamente compartilhando a centralidade que tem no encontro clíni-co. A análise poderia se deter nesse processo de transformação, durante a aplicação da medição da pressão arterial, do corpo como objeto a ser medido, classificado, monitorado e controlado (Souza, 2005), e do lugar dessa objetificação na experiên-cia relatada de viver com hipertensão (Peres et al., 2003;Machado;Car, 2007). No entanto, gostaria de ampliar as possibilidades de análise do lugar que a medição de pressão arterial tem para pensar a articulação desse processo de objetificação do cor-

Everyday Narratives on Race and Health in Brazil

“…Although the Brazilian nationalist text is based on the idea of mixture between the Portuguese, Africans, and indigenous peoples (D. Silva ), that text presupposes the historical existence of distinct peoples or races that came together to form the amalgam of the Brazilian subject. Indeed, many of my interviewees’ responses referenced a primordial era of nation‐building in which the blood of each group trickled into the veins of their racially mixed descendants (see also Calvo‐González :92).…”

A sociologia da ciência e da tecnologia no Brasil: uma análise a partir da produção em periódicos A1 entre 2010 e 2018

“…Uma segunda frente de trabalhos é composta por etnografias a respeito de diferentes concepções de "cuidado" em serviços públicos de saúde e a regulação da vida que emerge dessas práticas, sobretudo dos corpos de mulheres. Informados por conceitos como o de enactment, essas pesquisas analisam o cuidado em saúde em termos de práticas sociomateriais privilegiando a descrição do conhecimento clínico em ação, dos instrumentos utilizados e das performances -de médicos, pacientes -que emergem nas consultas (Calvo-Gonzalez, 2011). Tais pesquisas também destacam as negociações e as resistências que existem entre o que é prescrito pelo dispositivo de saúde e os/as usuários/as (Biehl, 2011;Robles, 2015).…”

Normalcy, Race, and Biomedical Technology in Brazil: The Case of Low White Blood Cell Count

“…When I asked him if the same logic applied to lighter skinned patients he argued that it could also be the case, “if they carried the gene.” However, he added “the darker (a patient), the more difficult it is to control their blood pressure, in terms of group, obviously, in statistical terms.” What about white patients? “In their case it is not too bad, in those of Spanish, Portuguese ancestry, but you see that here in Bahia there aren't whites…there's mixture already” (Calvo-González, 2011 ).…”