Prevalência de doença hepática não-alcoólica em crianças e adolescentes obesos: uma revisão sistemática

Abstract

RESUMOObjetivo: Revisar publicações que investigaram a prevalência de doença hepática gordurosa não-alcoólica (DHGNA) em crianças.Fontes de dados: Bancos de dados Medline (versão Pub-Med) e Latin American and Caribbean Centre on Health Sciences Information (LILACS), considerando-se o período de 1997 a 2008. Aplicou-se a combinação dos seguintes descritores: "nonalcoholic fatty liver disease", "hepatic steatosis", "nonalcoholic steatohepatitis", "overweight children", "overweight adolescent", "pediatric obesity", "children obesity", "childhood obesity". Síntese dos dados: Foram selecionados 14 artigos: cinco transversais, um caso-controle e oito de coorte. A concordância entre os avaliadores na classificação da qualidade dos artigos foi considerada ótima (k=0,81), com intervalo de confiança de 95% (0,52-1,00; p<0,001); porém, apenas um estudo foi considerado de excelente qualidade. Todos os estudos demonstraram associação entre obesidade e DHGNA, com prevalências variando de 3,0 a 60,3%. Os artigos analisados indicam que as alterações bioquímicas e de imagem são rapidamente normalizadas com a programação da perda ponderal por meio de dieta e exercício físico. Observam-se prevalências maiores em meninos, com o aumento da idade. Uma associação relatada com frequência foi a da resistência insulínica com a progressão da DHGNA.Conclusões: São necessários estudos cuidadosamente desenhados para esclarecer a relação entre obesidade e DHGNA na infância. Recomenda-se que todas as crianças obesas sejam rastreadas, já que a DHGNA representa a maior causa de agravo hepático na infância. Palavras-chave:Doença hepática gordurosa não alcoólica; obesidade; criança. ABSTRACT Objective:To review studies that investigated the prevalence of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) in children.Data Source: Medline (PubMed) and Latin American and Caribbean Centre on Health Sciences Information (LILACS) were searched regarding the period from 1997 to 2008, using

Efeito de um protocolo de treinamento concorrente sobre fatores de risco para o acúmulo de gordura hepática de adolescentes obesos

“…7,8 Tal procedimento contribui para o tratamento da DGNAF, bem como a outras disfunções associadas. 9 Em função dos efeitos benefícios da prática de exercícios na prevenção e tratamento da DGNAF, alguns modelos de treinamento, estão sendo estudados. 8,10 Em relação ao tratamento da obesidade por meio da prática de exercícios físicos, os modelos de treinamento mais utilizados são aqueles que incluem atividades aeróbias.…”

Métodos usados para avaliar o en dehors ou turnout de dançarinos e bailarinos clássicos: revisão da literatura

“…However, the STROBE scale was modified, i.e., the items 1(b), 4, 9, 15, 16 (a) (b) (c), 17, and 21 were excluded, considering they did not apply to this study. A similar procedure was also performed in other systematic reviews [27][28][29][30][31] . For insertion of the article in this review, it was intentionally set as minimum criteria a minimum of five points in the modified STROBE scale, whose maximum score is 17 points.…”

Esteatose hepática pode comprometer o efeito do exercício físico sobre a composição corporal em crianças e adolescentes obesos?

“…Among the complications associated with obesity, non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) has been investigated because it is a disease that is directly related to macronutrient metabolism 3 , whereas liver impairment may delay and make it difficult to treat obesity and contribute to the onset of other diseases 4 . NAFLD is a clinical-pathological condition characterized by excessive accumulation of lipids in hepatocytes, ranging from simple hepatic steatosis (HS), non-alcoholic steatohepatitis (NASH), fibrosis, and can trigger hepatic carcinoma or even cirrhosis 5 .…”