Intra-abdominal pressure measurement during ultrasound assessment of women with stress urinary incontinence: a novel model

Brandt, Frederico Teixeira; Lorenzato, Felipe Rinald Barbosa; Nóbrega, Leonor Viana; Albuquerque, Carla Daisy Costa; Falcão, Rosângela Estêvão Alves; Júnior, Abelardo Alves de Araújo

doi:10.1590/s0102-86502006000400009

Cited by 10 publications

(11 citation statements)

References 15 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Changes in abdominal pressure do not appear to have influenced the findings of this study. Specifically, the straining that accompanies a VM likely produces similar pressure changes in the mouth and intra-abdominal regions (Madjar et al 2003;Brandt et al 2006), along with sympathetic activation (Smith et al 1996;Shoemaker et al 2003). However, the magnitude of change in spleen volume was similar between the VM and the LBNP protocols, despite differences in respiratory pattern and abdominal pressure.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Splenic constriction during isometric handgrip exercise in humans

Frances

Dujić

Shoemaker

2008

Appl. Physiol. Nutr. Metab.

View full text Add to dashboard Cite

During the first minute of a moderate-intensity isometric handgrip (HG) exercise, there is an increase in stroke volume and cardiac output that occurs without any change in systemic vascular conductance. Although the mechanism of increased venous return is not yet known, current focus has been placed on the constriction of visceral organs. The human spleen represents a compliant organ with high perfusion that constricts during the rather severe stresses of maximal exercise, a diving reflex, or prolonged apnea. This study tested the hypothesis that spleen constriction occurs during isometric HG exercise. Eight participants performed a 1 min isometric HG test at 40% maximum voluntary contraction. Splenic length and width were measured (with ultrasound imaging) after 1 min of exercise, and volume was calculated. To investigate the reflex specificity of this response, spleen dimensions were also measured during 4 min of lower-body negative pressure (LBNP; -20 mm Hg). To test the additional impact of altered breathing and intra-abdominal pressures during the HG, measures were also taken during Valsalva's manoeuvre (VM) at 30 mm Hg. Compared with baseline, both length and width of the spleen were reduced by 0.20 to 0.55 cm (or 4.44%-6.09%; p < 0.05) during each test. This resulted in relative reductions in splenic volume of 13 +/- 1% (HG), 9% +/- 7% (LBNP) and 18% +/- 7% (VM) (p < 0.05; all mean +/- SD). It was concluded that the spleen can constrict during the first minute of isometric HG exercise.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Splenic constriction during isometric handgrip exercise in humans

Frances

Dujić

Shoemaker

2008

Appl. Physiol. Nutr. Metab.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The IAP was calculated as the averaged contact pressure between the inner bladder wall and the urine. The IAP achieved at maximal Valsalva was assumed as 100 cm H 2 O, which is within the physiological range as SUI patients exhibited an IAP at maximum straining of 99.3 6 51.8 cm H 2 O (7-193 cm H 2 O) [27].…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

The Single-Incision Sling to Treat Female Stress Urinary Incontinence: A Dynamic Computational Study of Outcomes and Risk Factors

Peng

Khavari

Nakib

et al. 2015

Journal of Biomechanical Engineering

View full text Add to dashboard Cite

Dynamic behaviors of the single-incision sling (SIS) to correct urethral hypermobility are investigated via dynamic biomechanical analysis using a computational model of the female pelvis, developed from a female subject's high-resolution magnetic resonance (MR) images. The urethral hypermobility is simulated by weakening the levator ani muscle in the pelvic model. Four positions along the posterior urethra (proximal, midproximal, middle, and mid-distal) were considered for sling implantation. The a-angle, urethral excursion angle, and sling-urethra interaction force generated during Valsalva maneuver were quantitatively characterized to evaluate the effect of the sling implantation position on treatment outcomes and potential complications. Results show concern for overcorrection with a sling implanted at the bladder neck, based on a relatively larger sling-urethra interaction force of 1.77 N at the proximal implantation position (compared with 0.25 N at mid-distal implantation position). A sling implanted at the mid-distal urethral location provided sufficient correction (urethral excursion angle of 23.8 deg after mid-distal sling implantation versus 24.4 deg in the intact case) with minimal risk of overtightening and represents the optimal choice for sling surgery. This study represents the first effort utilizing a comprehensive pelvic model to investigate the performance of an implanted sling to correct urethral hypermobility. The computational modeling approach presented in the study can also be used to advance presurgery planning, sling product design, and to enhance our understanding of various surgical risk factors which are difficult to obtain in clinical practice.

show abstract

“…Przekładało się to na wzrost maksymalnego ciśnienia za- Niewątpliwym ograniczeniem badania jest fakt, że maksymalny nacisk na dno miednicy mniejszej przy próbie Valsalvy jest zmienny i zależny od wielu czynników, co utrudnia interpretację wyników. Jednak Brandt i inni, którzy w swym badaniu w trakcie parcia monitorowali ciśnienie w jamie brzusznej (intra-abdominal pressure -IAP) i obserwowali w USG zmiany w szyi pęcherza i bliższym fragmencie cewki moczowej, donoszą, że nie ma potrzeby monitorowania IAP u pacjentek z małą objętością moczu w pęcherzu, gdyż nie było zależności między maksymalną wartością IAP a badanymi w USG parametrami [14]. Na interpretację wyników może mieć wpływ również fakt, że ocena ultrasonograficzna po zabiegu dokonywana była we wczesnym okresie rekonwalescencji.…”

Section: Dyskusjaunclassified

Perioperative evaluation of anatomy of urinary bladder and urethra in ultrasound examination of female patients operated due to urinary stress incontinence

Brzeziński¹,

Żurawik-Pietrzak²,

Ostrowski³

et al. 2013

View full text Add to dashboard Cite

235Adres do korespondencji: Marek Brzeziński, Oddział Ginekologiczno-Położniczy, Płocki Zakład Opieki Zdrowotnej, ul. Kościuszki 28, 09-402 Płock, tel. +48 24 364 51 00 StreszczenieCel pracy: Analiza wybranych parametrów ultrasonograficznych anatomii dolnego odcinka układu moczowego u pacjentek leczonych operacyjnie z powodu wysiłkowego nietrzymania moczu.Materiał i metody: Badanie miało charakter prospektywny. W badaniu wzięły udział 43 kobiety, u wszystkich pacjentek założono taśmę podcewkową. Badanie ultrasonograficzne przeprowadzano przez krocze w pozycji leżącej przed zabiegiem i 3-6 dni po zabiegu. Pomiary wykonywano w spoczynku i podczas próby Valsalvy. Oceniano następujące parametry: tylny kąt cewkowo-pęcherzowy β, zagięcie cewki, wysokość i odległość szyi pęcherza od spojenia łonowego -Dx i Dy, zmianę kąta przy próbie Valsalvy -Δβ, ruchomość szyi pęcherza przy próbie Valsalvy i inne.Wyniki: Średnia wartość tylnego kąta cewkowo-pęcherzowego β w spoczynku nie uległa zmianie po operacji, natomiast przy próbie Valsalvy β zmniejszyła się z 150,6 ±17,9 przed do 127,5 ±15,1 po zabiegu. Odnotowano również różnicę w zmianie kąta przy próbie Valsalvy Δβ z 32,2 ±19,7 przed zabiegiem do 5,4 ±11,3 po zabiegu. Przy próbie Valsalvy po operacji szyja pęcherza moczowego znajdowała się bliżej spojenia łonowego, natomiast ruchomość szyi pęcherza przy próbie Valsalvy po zabiegu znacznie się zmniejszyła.Wnioski: Operacje slingowe wpływają na wiele mechanizmów odpowiedzialnych za trzymanie moczu: zmniejszają tylny kąt cewkowo-pęcherzowy β przy parciu, zbliżają i podnoszą cewkę moczową do spojenia łonowego przy parciu, zmniejszają ruchomość cewki moczowej.Słowa kluczowe: wysiłkowe nietrzymanie moczu, diagnostyka ultrasonograficzna, taśma przezzasłonowa, beznapięciowa taśma podcewkowa.

show abstract

Intra-abdominal pressure measurement during ultrasound assessment of women with stress urinary incontinence: a novel model

Abstract: There is no need to measure IAP routinely on perineal ultrasound assessments of the UVJ and PU in women with SUI having a barely empty bladder.

Cited by 10 publications

References 15 publications

Splenic constriction during isometric handgrip exercise in humans

Splenic constriction during isometric handgrip exercise in humans

The Single-Incision Sling to Treat Female Stress Urinary Incontinence: A Dynamic Computational Study of Outcomes and Risk Factors

Perioperative evaluation of anatomy of urinary bladder and urethra in ultrasound examination of female patients operated due to urinary stress incontinence

Contact Info

Product

Resources

About