Aspectos ultra-estruturais das vilosidades intestinais após o clampeamento do pedículo hepático de ratos

Abstract

IntroduçãoCom a evolução dos estudos na área dos transplantes hepáticos, modelos experimentais de isquemia hepática têm sido muito difundidos. Além dos transplantes hepáticos, esses modelos podem ser utilizados em inúmeras outras situações, como em ressecções hepáticas, trauma com lesão hepática e choque hemodinâmico.Os pesquisadores dividem-se em duas grandes linhas: os que trabalham com modelos experimentais de isquemia hepáti-ca parcial 1,2,3,4,5,6 e os que trabalham com modelos de isquemia hepática total acrescida de derivação vascular 7,8,9,10 . Esses modelos são utilizados, exatamente, para se evitar a congestão esplâncnica, a isquemia intestinal e conseqüente endotoxemia.Com relação aos estudos experimentais de isquemia hepática total e suas repercussões no intestino, poucos são os trabalhos encontrados. Sébe 11 observou que, no modelo de isquemia hepática total sem derivação vascular, o clampeamento total do hilo hepático com pinça vascular (manobra de PRINGLE) por mais de vinte minutos leva a lesões nas organelas dos hepatócitos e congestão nos órgãos que são drenados pela veia porta, tais como o baço e intestino delgado. Sébe e col. (2000) 12 , estudando o intestino de ratos após o clampeamento total do hilo hepático, relatam que quanto maior o tempo de clampeamento maior a congestão esplâncnica e, aos 30 minutos, ocorre o desprendimento do revestimento das vilosidades intestinais e hemorragia.No presente trabalho procurou-se utilizar modelo de isquemia hepática total, sem derivação vascular, para poder-se estudar os eventos que ocorrem no intesti-

Aspectos morfológicos, morfométricos e ultraestruturais do baço de ratos após o clampeamento total do pedículo hepático

“…Barbarino et al (1978) já haviam utilizado apenas a ligação da veia porta e observaram, em relação ao baço, esplenomegalia, aumento da proporção de polpa vermelha e diminuição do número de folículos linfoides, como pôde, também, ser observado neste trabalho. Da mesma forma, Sebe et al (2000) e Camargo et al (2003) observaram congestão esplâncnica, com mudança de coloração dos órgãos drenados pelo sistema porta.…”

“…No modelo experimental realizado por Sébe (1999), Freitas et al (1999Freitas et al ( , 2000 e Camargo et al (2003), utilizando a manobra de Pringle modificada por 10, 20 e 30 minutos, observaramse isquemia hepática, intestinal e congestão esplênica, decorrentes da congestão esplâncnica. A isquemia hepática total em diferentes tempos acarreta congestão esplâncnica e, consequentemente, congestão esplênica, que é caracterizada pela diminuição da polpa branca (nódulos linfáticos) e pelo aumento da polpa vermelha, sendo essa mais intensa aos 30 minutos, conforme relatado por Freitas et al (2006) e confirmada neste estudo.…”

“…Pringle (1908) realizou clampeamento total do hilo hepático para conter hemorragias hepáticas, e Sebe (1999), Freitas et al (1999Freitas et al ( , 2000 e Camargo et al (2003) demonstraram que o clampeamento total do pedículo hepático, utilizado para conter a hemorragia nos procedimentos cirúrgicos do fígado, resulta em congestão esplâncnica e, consequentemente, perfusão sanguínea deficiente de órgãos como estômago, intestino delgado e parte anterior do intestino grosso, pâncreas e baço. Barbarino et al (1978) utilizaram apenas o clampeamento isolado da veia porta com a finalidade de diminuir o afluxo de sangue para o fígado e a congestão esplâncnica e, mesmo assim, observaram esplenomegalia, com aumento da polpa vermelha e diminuição do número de nódulos linfáticos, que se apresentaram aumentados de tamanho.…”

Establishment of an experimental model of small intestinal ischemia and reperfusion injuries in New Zealand rabbits

“…Among the described experimental models, there are studies performed on rats, rabbits, dogs, cats, pigs and horses (Camargo et al 2003, Kostopanagiotou et al 2007, Avgerinos et al 2010, Yurdakan et al 2012, Freitas et al 2017). According to Ribeiro & Yoshida (2005), the most experimentally used test subjects are rodents, represented by about 73% of the studies, mainly for their ease to work with, adequateness to protocols, availability and low cost, as well as their anatomy being similar to humans.…”

“…Experimental studies on I/R injuries can be defined by two dissimilar phases: the ischemic phase, in which there is a vessel occlusion, or occlusion of the feeding vessels, or decreased circulating blood flow, such as in controlled hypovolemic shock; and a phase called reperfusion, characterized by unblocking of the previously occluded vessel, or shock correction, in a way that the tissue perfusion becomes proper again (Carden & Granger 2000, Camargo et al 2003, Ribeiro & Yoshida 2005, Freitas et al 2017).…”