Anatomia cirúrgica do fígado

Triviño, Tarcísio; Abib, Simone de Campos Vieira

doi:10.1590/s0102-86502003000500006

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“…After the study of functional anatomy and physiology of liver regeneration, performed by Couinaud, major advances in this area led to the current period that witnessed satisfactory results 14 . As surgical techniques improved over the last recent decades, after a good understanding of modern liver anatomy 15 , hepatic resection is now considered a safe procedure and the gold standard of curative treatment. Nevertheless, surgical resection is often contraindicated due to deterioration of hepatic function and excessive tumor burden, both of which may result from delayed diagnosis.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Carvalho¹,

Araújo‐Filho²,

Rêgo³

et al. 2011

J Surg Clin Res

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Objetivo: A hepatectomia é uma modalidade cirúrgica para o tratamento de doenças hepáticas benignas e malignas. Este estudo retrospectivo teve como objetivo analisar os principais aspectos clínicos e técnicas relativas a 33 hepatectomias realizadas de julho de 2006 a julho de 2010, no Hospital Universitário Onofre Lopes, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Brasil. Métodos: As informações dos pacientes foram armazenados no programa de 2000 MV ®, desenvolvido por MV Software & Consulting. Os dados de interesse para o trabalho foram organizados em tabelas, que foram processados no Microsoft Office Excel ® 2010 para a construçáo de dados estatísticos e gráficos. Os dados demográficos incluíram sexo, origem, idade e co-morbidades. A hepatectomia foi categorizada como ressecçáo anatômica e ressecçáo nonanatômica. A hepatectomia curativa foi definida como sem evidência macroscópica de tumor residual. Todos os pacientes que foram submetidos a hepatectomia foram computados. A prevalência de complicações foi calculada e expressa. Estatísticas: todos os dados contínuos foram apresentados como médias (intervalos). Todos os dados categóricos foram apresentados em porcentagem. Resultados: Náo foi encontrada diferença na prevalência de gênero masculino e feminino. A comorbidade mais prevalente foi hipertensáo arterial (30%) e a complicaçáo pós-operatória mais encontrada foi a fístula entérica (18%). Quarenta e cinco por cento dos pacientes náo apresentaram comorbidade. A mortalidade foi de 12%. Vinte e um por cento dos pacientes tinham câncer de vesícula biliar e 12% tinham metástase hepática de câncer de cólon. Carcinoma hepatocelular ocorreu em 6% dos pacientes e lesáo iatrogênica de ducto biliar em 3% dos casos. A ressecçáo anatômica predominou (n = 25; 75,7%). Sete deles (21,2%) foram submetidos a hemihepatectomia e 4 foram submetidos a bisegmentectomia estendida. Oito pacientes (24,3%) foram submetidos a ressecçáo atípica (náo-anatômica). Conclusáo: Esses dados mostraram morbidade e mortalidade pós-hepatectomia foram compatíveis com a literatura e que a avaliaçáo radiológica e funcional permitiu ressecçáo anatômica na maioria dos casos, com ótima margem de ressecçáo. Medidas para minimizar a morbidade pós-operatória foram implementadas.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Carvalho¹,

Araújo‐Filho²,

Rêgo³

et al. 2011

J Surg Clin Res

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“…portal individualizada, e sendo drenado por ramo de uma das veias hepáticas. Como unidade individualizada pode ser removida sem prejuízo da irrigação, drenagem e até das funções dos demais segmentos em períodos prolongados, ou seja, acima de 60 minutos (WAECHTER, 2000;TRIVIÑO, 2003;SILVA, 2006).…”

Section: Conclusãounclassified

Fístulas Em Cirurgia Bariátrica - Análise Das Linhas De Grampeamento

Weiss¹,

Nunes²,

Ibañez³

et al. 2021

Avanços Científicos Em Medicina

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O presente estudo tem como objetivo verificar através de um estudo observacional das linhas de grampeamento em 284 pacientes no per e pós-operatório de cirurgia bariátrica submetidos à “by pass” simplificado de maneira sistematizada. A análise do estudo foi de 2012 à 2016 onde a idade dos pacientes variou entre 18 e 61 anos. Foram encontrados 17 pacientes com vazamento das linhas de sutura durante o “Blue test” no ato operatório e que foram sobresuturados e não fistulizaram no pós-operatório e em todos os outros da amostra não foram feitas linhas de sutura de reforço. Nos demais 267 pacientes 4 apresentaram fístula digestiva em anastomose gastrojejunal e todas por deiscência da sutura mecânica no final da linha de grampeamento da anastomose. Houve um óbito na amostra e os demais casos tiveram evolução satisfatória com período de internação que variou entre 15 e 36 dias usando nutrição parenteral total e cobertura com antibióticos, além de suporte intensivo.

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Section: Conclusãounclassified

Percepção Do Graduando Em Medicina Sobre Os Aspectos Éticos Do Código De Ética Médica E Eventos Adversos

Weiss¹,

Nunes²,

Ibañez³

et al. 2021

Avanços Científicos Em Medicina

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Nas últimas décadas, houve um crescimento das implicações do erro médico, por isso, esse assunto tem sido extremamente discutido na atualidade. Este estudo avaliou a percepção dos graduandos em Medicina de sobre o Código de Ética Médica Brasileiro e seus aspectos legais, de modo a estimar o nível de interesse e de informação sobre o assunto. Trata-se de estudo analítico, observacional, de corte transversal, com enfoque qualitativo e quantitativo, realizado por meio de questionários, com 192 alunos matriculados entre o 1º e 8º períodos em 2015. Os alunos foram organizados em três grupos, sendo um do 1° ao 2° e outro do 3° ao 6° períodos e o último do 7º ao 8º. Os dados obtidos foram inseridos em planilhas de Windows Excel e depois unificados sendo transferidos para o Programa SPSS versão 20.0 onde foi feita a análise estatística complementada pelo programa GraphPad Instat. Acadêmicos em fase mais avançada da graduação apresentaram maior índice de acertos no questionário aplicado quanto à lei e o Código de Ética Médica, porém quando avaliados quanto à aplicação em casos clínicos o índice de acerto cai com o passar dos semestres. O índice global de acertivas é menor que o esperado para a matéria. Trazendo a conclusão de que o erro fundamental está muito próximo dos alunos da graduação em Medicina.

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Anatomia cirúrgica do fígado

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Fístulas Em Cirurgia Bariátrica - Análise Das Linhas De Grampeamento

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