Importância da microcirurgia experimental para transplantes de órgãos

Abstract

A microcirurgia experimental é uma área relativamente nova e seu desenvolvimento foi um marco importante para o desenvolvimento da pesquisa imunológica e de técnicas cirúrgicas de transplante, pois permitiu a utilização de modelos animais de pequeno porte; mais apropriados para pesquisa, e com menor custo. A microcirurgia exige bastante habilidade técnica e treinamento continuo. Além disso contribui para formação do cirurgião de transplantes na medida que promove o desenvolvimento de habilidade manual, interesse científico e cooperação interdisciplinar. Esse artigo relata alguns aspectos históricos, a importância e as vantagens e limitações da microcirurgia experimental.

A preservação do intestino delgado para transplante: a contribuição da oxigenação hiperbárica

“…A experiência clínica de grandes centros de transplante tem proporcionado a seus pacientes sobrevida em um ano em 70% 1,10 , tornando-se mais de 66% destes cronicamente transplantados nutricionalmente independentes do aporte parenteral 8 . Estes resultados são obtidos com criteriosa seleção dos pacientes, primorosa aplicação da técnica cirúrgica, adequada prevenção, diagnóstico e tratamento da rejeição do enxerto e agressiva vigilância de infecções 12,24 .…”

“…A experiência clínica de grandes centros de transplante tem proporcionado a seus pacientes sobrevida em um ano em 70% 1,10 , tornando-se mais de 66% destes cronicamente transplantados nutricionalmente independentes do aporte parenteral 8 . Estes resultados são obtidos com criteriosa seleção dos pacientes, primorosa aplicação da técnica cirúrgica, adequada prevenção, diagnóstico e tratamento da rejeição do enxerto e agressiva vigilância de infecções 12,24 .O transplante intestinal tem sido opção técnica para tratamento da síndrome do intestino curto, quando há falha da nutrição parenteral total domiciliar aplicada por longos períodos, embora a qualidade de vida de muitos destes pacientes possa não ser satisfatória devido a episódios repetidos de rejeição celular aguda, persistente desidratação, e má-absorção 8,12 . Portanto, a necessidade permanente de órgãos se estabelece, visto que há muito mais pacientes com falha intestinal irreversível do que doadores potenciais 1 .…”

Organization of a microsurgery laboratory

“…Nowadays, the organization of a microsurgery unit in university hospitals, both in experimental and clinical level, is very important 1 . Microsurgical techniques have been increasingly used in many surgical specialties.…”

Microsurgical techniques for experimental kidney transplantation and general guidelines to establish studies about transplantation immunology

“…Among the advantages of this experimental model are: low cost, practicity, more disponibility of technology (transgenic and knock-out strains, monoclonal antibodies, gene mapping, cytokines, etc. ), which make it more adequate for the immunological studies 2 .…”