Fechamento Da Parede Abdominal Com Afastamento Parcial Das Bordas Da Aponeurose Utilizando Sobreposição Com Telas De Vicryl Ou Marlex Em Ratos

Abstract

O presente experimento tem por finalidade estudar o efeito da aplicação de telas absorvíveis e inabsorvíveis, como reforço no fechamento de incisões medianas abdominais em ratos, na situação de aproximação parcial das bordas das aponeuroses. Para isto, foram estudados 45 ratos machos da raça Wistar, divididos em três grupos, nos quais se procedeu da seguinte maneira: Grupo "controle" - incisão mediana abdominal atingindo a cavidade peritoneal, seguida por fechamento apenas da pele; Grupo "vicryl" - incisão mediana abdominal atingindo a cavidade peritoneal, seguida por reforço com tela de vicryl, sobreposta em forma de ponte sobre a aponeurose, mantendo os lábios da aponeurose distantes entre si por 1,0 cm; Grupo "marlex" - procedimento idêntico ao grupo "vicryl", substituindo-se a tela de vicryl por marlex. Após um ano, os animais foram sacrificados e submetidos à avaliação macroscópica quanto à presença de hérnias e aderências às telas; aferição da resistência tênsil da cicatriz cirúrgica através da tração por dinamômetro e estudo histológico dos seguintes fenômenos da cicatrização: reação inflamatória crônica, inflamação granulomatosa tipo corpo estranho, tecido de granulação, hiperplasia fibroblástica e fibrose. Apenas os animais do grupo "controle" desenvolveram hérnias ao final do experimento. Não houve formação de aderências intestinais significativas em nenhum dos grupos estudados. A resistência tênsil foi significativamente maior nos animais em que se aplicaram telas para reforço. A reação inflamatória crônica e a inflamação granulomatosa tipo corpo estranho foram muito mais intensas no grupo em que se utilizou marlex, que nos demais grupos. Quanto ao tecido de granulação e hiperplasia fibroblástica, estavam ausentes em todos os grupos. A fibrose foi mais intensa nos grupos em que as telas foram empregadas. Conclui-se que a utilização de telas nesta situação evita o desenvolvimento de hérnias, no prazo de seguimento de um ano, porque confere maior resistência tênsil à parede abdominal e a aplicação de tela de vicryl, além de proporcionar esta resistência, ainda o faz com menor reação inflamatória crônica e granulomatosa tipo corpo estranho.<br>The present experiment has as a purpose to study comparatively the effect of absorbable and unabsorbable mesh, as a reinforcement in the closing of the median abdominal incisions in rats, in the situation of the partial approximation of the borders of the aponeurosis. For this, 45 male rats of the Wistar breed were studied, divided into three groups, in which the procedure was in the following manner. "Control group": median abdominal incision reaching the peritoneal cavity followed only by the closing of the skin and subcutaneous celular. "Vicryl group": median abdominal incision reaching the peritoneal cavity followed by a reinforcement with vicryl mesh, overlaid in the form of a bridge over the aponeurosis, maintaining the lips of the aponeurosis distant amid themselves by 1,0 cm. "Marlex group": the procedure is identical to the "vicryl" group, substituting the ...

Experimental study comparing the tensile strength of different surgical meshes following aponeurotic-muscle deformity synthesis on Wistar rats

“…A previous study comparing the tensile strength of polypropylene and polyglactin 910 meshes did not present statistical significance, the strength being the same. 20 The intra-abdominal adherences observed in this study have been demonstrated in a paper which compared the polypropylene and Vypro® meshes implanted in the peritoneal cavity of rabbits. 20 Other studies have clearly demonstrated the occurrence of adherences when the polypropylene mesh is used.…”

Avaliação das aderências pós-operatórias em ratos submetidos a peritoniostomia com tela de polipropileno associada à nitrofurazona

“…Um animal do grupo II apresentou evisceração, fato incomum na aplicação de telas de polipropileno, já que estas possuem força tênsil satisfatória para se evitar isso, ocorrendo geralmente por defeitos técnicos na sua fixação (17) . Atribuiu-se a isso o arrancamento precoce do curativo pelo animal, com destruição parcial da tela.…”

“…A tela de polipropileno é freqüentemente usada em peritoniostomias e no reparo de hérnias abdominais. A peritoniostomia tem sido recomendada para condições nas quais múltiplas intervenções são necessárias para controlar uma infecção intra-abdominal e o uso associado da tela evita a hipertensão abdominal, facilita a reintervenção, previne a evisceração e minimiza o dano da parede abdominal (17,21) . As principais reações teciduais desencadeadas pela tela de polipropileno são: reação granulomatosa do tipo corpo estranho, reação inflamatória crônica e fibrose exacerbada (17) .…”

“…A peritoniostomia tem sido recomendada para condições nas quais múltiplas intervenções são necessárias para controlar uma infecção intra-abdominal e o uso associado da tela evita a hipertensão abdominal, facilita a reintervenção, previne a evisceração e minimiza o dano da parede abdominal (17,21) . As principais reações teciduais desencadeadas pela tela de polipropileno são: reação granulomatosa do tipo corpo estranho, reação inflamatória crônica e fibrose exacerbada (17) . Após algumas semanas de sua fixação como prótese de parede abdominal, o tecido de granulação, oriundo do grande omento e das margens da ferida operatória, permeia as malhas da tela incorporando todo o material sintético.…”

Use of chitosan and polypropylene for the surgical correction of penile deviation in bulls: clinical and histological aspects

“…Mild tissue reaction and considerable tension resistance that last for many years are the main reasons behind polypropylene mesh application (Dinsmore et al 2000). However, tissue adherence and rejection response may occur depending on the implantation site, mainly in potentially contaminated areas (Mazzini and Mantovani 1999). Accepted: 24.05.2012.…”