Ação Do Omento Na Cicatrização De Anastomoses Colônicas. Estudo Experimental Em Ratos

Abstract

Desde o século XIX o omento maior vem sendo utilizado em diferentes procedimentos cirúrgicos. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos da omentoplastia na cicatrização de anastomoses colônicas em ratos. Utilizaram-se 64 ratos machos, que foram divididos em 4 grupos (A,AN,B,C). Realizou-se uma anastomose colônica situada há 5 cm da borda anal, de três maneiras diferentes: para os grupos A e AN , anastomose padrão com 8 pontos seromusculares; para o grupo B, anastomose isquêmica e, para o grupo C uma anastomose deficiente com apenas 4 pontos. Na metade dos animais de cada grupo a anastomose foi recoberta com o omento e desta forma obteve-se os subgrupos AO, ANO, BO, CO. No grupo AN e ANO utilizou-se tinta nanquim para avaliar a neovascularizção. Todos os animais foram submetidos a eutanásia no 7o dia de pós-operatório. Concluiu-se que a utilização da omentoplastia promoveu, uma neovascularização na área de anastomose, aumentou a presença de colágeno e levou a uma diminuição da presença de aderências próximo da linha de sutura.<br>Since the XIX century the greater omentum has been used for different purposes in the surgical practice. The aim of the present study is to determine the effects of the omental wrapping on the healing of colonic anastomoses in rats. Sixty four, Wistar male rats were used. The animals were divided in four groups (A,AN,B,C). A colonic anastomoses located 5 cm from the anal verge was performed in three different ways: for A and AN groups the anastomoses was done in one layer with 8 nylon interrupted propylene(prolene) slitches, for B group an ischemic anastomose was created and for group C a deficient anastomose was performed .Half of animals in each group had this anastomose protected by omental wrapping (AO, ANO, BO, CO). All the animals were sacrificed on the 7th P.O. In the AN and ANO groups just before the sacrifice a dye (China ink) was injected in order to evaluate the neovascularity of the anastomoses. We concluded that the omental wrapping increased the vascularity in the colonic anastomoses improving its healing and decreasing the adhesions on the anastomotic line

Is peritoneal reflection the best anatomical repair landmark in experimental colorectal surgery on rats?

“…This observation reinforces the importance of experimental studies evaluating the healing of anastomoses in the left colon, especially studies using animals of only a single gender. Studies have habitually used animals of male gender [1][2][3][4][6][7][8][10][11][12][13]16,18 . even though there is no restriction on using females, purely from the point of view of location of the PP 5,14,21 .…”

Estudo comparativo entre as técnicas de sutura total e serosubmucosa em anastomoses colônicas na presença de um protetor intraluminar em cães

“…Em nosso experimento, realizamos a transposição do omento sobre a anastomose em ambos os grupos. O omento possui a capacidade de estimular uma neovascularização, permitir uma nova drenagem linfática e potencializar o processo cicatricial 22 . Além disso, quando utilizamos o omento, promovemos uma aderência entre ele e a região colônica em que foi realizada a anastomose, diminuindo as chances de que aderências não orientadas acontecessem, o que podemos desta forma relacionar ao pequeno número de aderências observadas neste nosso estudo.…”

Omentalização prostática em cães

“…Algumas propriedades do omento, tais como a capacidade de angiogênese, de livre movimentação na cavidade abdominal, e sua função imunológica, viabilizam sua utilização em procedimentos cirúrgicos, podendo ser usado para induzir a vascularização, permitir nova drenagem linfática, potencializar o processo cicatricial e adesão, facilitando a reparação tecidual 4,11,15 . Baseado nestes preceitos, White e Williams 11 sugeriram que o omento pudesse ser utilizado como um dreno fisiológico nos abscessos prostáticos através da técnica de omentalização prostática.…”