Revascularização do miocárdio por técnica minimamente invasiva: o que aprendemos após 3 anos com seu emprego

A cirurgia de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea minimiza o sangramento pós-operatório e a necessidade transfusional

“…Myocardial revascularization surgery without extracorporeal circulation has progressively stood out in the treatment of coronary artery disease with excellent results 8,16,17 . In the mid 1990s, boosted by the advantages of minimally invasive surgery 18 , with more rapid recovery and esthetic superiority, the applicability of myocardial revascularization surgery without extracorporeal circulation was restricted to the treatment of single-vessel lesions limited to the anterior interventricular branch of the left coronary artery. Technological development, especially the use of stabilizers 19 , in addition to surgical experience 20 , allowed the safe treatment of the posterior arteries of the heart 21 , spreading the acceptance of the technique among surgeons and cardiologists.…”

Myocardial revascularization in the XXI century

“…It was also used in shunts that enabled the maintenance of irrigation during the distal anastomosis, avoiding eventual ischemia and hemodynamic deterioration. This provided more comfort for the anastomosis in these surgeries [35]. The issue became controversial and numerous comparative studies have been developed, with conflicting results.…”

Estudo prospectivo e randomizado da revascularização do miocárdio minimamente invasiva com dissecção da artéria torácica interna esquerda por videotoracoscopia robótica

“…Apesar de o tratamento cirúrgico ter evidente benefício para muitos pacientes, o tratamento clínico e hemodinâmico são mais frequentemente oferecidos principalmente por seu menor risco imediato, menor trauma e menor tempo de internação. A utilização de técnicas minimamente invasivas como videotoracoscopia, robótica, procedimentos híbridos, estabilizadores que possibilitam não usar CEC, pode oferecer melhores resultados com incisões menores, menos dor e recuperação mais rápida 18,19 .…”

“…Atualmente, várias técnicas de revascularização do miocárdio minimamente invasivas têm sido empregadas, desde minitoracotomias com dissecção por visão direta da ATIE, até revascularização triarterial totalmente endoscópica [18][19][20][21][22][23] .…”