La inclusión del sufrimiento psíquico: un desafio para la epidemiologia

Abstract

El artículo indaga en qué medida los criterios y las categorías utilizadas para el diagnóstico y la clasificación de los problemas de salud mental, constituyen un obstáculo teórico y metodológico para el desarrollo de la epidemiología en salud mental. Los resultados contemplan dos aspectos. (1)Una reflexión teórica destinada a redefinir el objeto de estudio que históricamente la disciplina construyó para sí, analizando de manera crítica las modalidades clasificatorias para los problemas psíquicos. (2)Un trabajo de campo en el que se analizan los esquemas teóricos y operativos en los que intervienen los profesionales de la salud mental. Se busca conocer en qué medida tanto las nociones más empíricas, como la formación científica que reciben los psicólogos se adecuan a las categorías propuestas para identificar y diagnosticar las patologías psíquicas (CIE ó DSM). Si el sufrimiento humano no es sólo un problema de orden biológico, sino que es producido en contextos culturales y socio históricos definidos, es necesariamente crítica la mirada sobre sistemas clasificatorios que no contemplan las dimensiones sociales, culturales o institucionales.

Características sociodemográficas y motivos de consulta de las personas atendidas en el Centro de Atención Psicológica de la Universidad de Costa Rica (2004-2013)

“…En este proceso reflexivo, quedó claro que las decisiones tomadas implicaron tomar posición sobre las temáticas planteadas. Augsburger (2004)…”

Varones adolescentes en un contexto rural mexicano: sufrimiento psíquico y cuidado entre pares

“…Frente a esto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) propone una visión socioeconómica, que vincula la salud a la capacidad productiva de las personas para "hacer una contribución a su comunidad" (2) . Sin embargo, algunos autores cuestionan esta visión (1,3,4,5) , en tanto consideran que invisibiliza el contexto social, cultural e histórico. La salud mental es un fenómeno complejo que requiere ser mirado desde la transdisciplina y no solo en términos de enfermedades o diagnósticos.…”

“…La salud mental es un fenómeno complejo que requiere ser mirado desde la transdisciplina y no solo en términos de enfermedades o diagnósticos. Posicionarse en la definición de la enfermedad mental, limita la identificación de algunos padecimientos que no son necesariamente patologías mentales pero que producen sufrimiento (3) .…”

“…Este trabajo se sitúa en el marco de la salud colectiva toda vez que, en términos de Edmundo Granda, aceptamos el "esfuerzo por ver más allá del horizonte que nos ha legado la salud pública convencional" (6) , y asumimos el desafío de "transformar nuestra acción en un quehacer humano profundamente, comprometido con la vida y con el cuidado de la enfermedad" (6) . Este trabajo, retoma la idea de cuidado y se distancia del concepto de enfermedad, retomando en su lugar la categoría de sufrimiento psíquico (3) .…”

“…De lo anterior se deriva el interés en el sufrimiento psíquico como un elemento particular de la salud mental, que refiere a aquellas expresiones que no pueden ser encuadradas en la enfermedad objetivada; es decir, aquella información que manifiestan los sujetos sobre su malestar, que no encuentran lugar en la ciencia positivista y que es diferente en su forma individual y colectiva, por lo tanto, en la manera de padecerlo y nombrarlo, lo que permite la incorporación del nivel subjetivo del sufrimiento (3) .…”