Cirurgia metabólica: cura para diabete tipo 2

Abstract

-Introduction -Type 2 diabetes is a metabolic disease characterized by chronic hyperglycemia associated with several organs damage and failure. It is the most common cause of blindness, amputation and kidney failure in western adults, besides increase the risk of coronary disease and stroke with high mortality of patients. The association of type 2 diabetes with obesity is really significant. Obese diabetic patients had a better glucose control after bariatric surgery even prior to weight loss. Methods -A systematic review in Pubmed, Bireme and Scielo research sites was made, using "Diabetes Mellitus", "Bariatric Surgery" and "Obesity" keywords. Were selected the studies related to surgical techniques in the treatment of obesity and type 2 diabetes. The papers presented at the 1st and 2nd World Congress of Interventional Therapies for Type 2 Diabetes was also included. Conclusion -Surgical treatment of patients with obesity and type 2 diabetes showed important initial results controling blood glucose. However, the procedures and techniques used must be more investigated in randomized controlled trials comparing the clinical and surgical treatments, in animals and in humans. ABCDDV/818RESUMO -Introdução -O diabete melito tipo 2 é doença metabólica caracterizada por hiperglicemia crônica que está associada com dano e insuficiência de vários órgãos. A evolução da doença é a causa mais comum de cegueira, amputações e insuficiência renal em adultos no ocidente, além de aumentar a incidência de infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral, com maior mortalidade dos pacientes. A associação dele com obesidade é relevante. Os pacientes obesos diabéticos quando submetidos ao tratamento cirúrgico da obesidade apresentam melhor controle da glicemia, mesmo antes de perderem peso. Método -Foi realizada revisão de literatura nos sites de pesquisa PubMed, Bireme e Scielo, com os descritores "Diabetes Mellitus", "Cirurgia Bariátrica" e "Obesidade". Selecionaramse, principalmente, os estudos de aplicação de técnicas cirúrgicas nos tratamentos da obesidade e do diabete tipo 2. Adicionalmente foram revisados os trabalhos apresentados no 1st e 2nd World Congress of Interventional Therapies for Type 2 Diabetes. Conclusão -O tratamento cirúrgico de pacientes obesos e diabéticos tipo 2 tem mostrado bom resultado inicial, com controle clínico precoce da glicemia. Porém, os procedimentos e técnicas empregados devem ser melhor investigados em estudos randomizados e controlados, comparando os tratamentos cirúrgico e clinico, em animais de experimentação e em seres humanos.

Obesos diabéticos tipo 2 submetidos à derivação gástrica em Y-de-Roux: análise de resultados e influência nas complicações

“…Despite the fact that evidence supporting surgery in the treatment of diabetes has been published 4,9,12,25,30 , this concept meets resistance from specialists who regard the disease as one of exclusively clinical treatment. These experts raise the argument of surgery-related morbidity and mortality, even though studies have demonstrated safety with 0.28% mortality, as described by DeMaria et al 9 in 58,000 operated patients.…”

Perda insuficiente de peso e ou ausência de remissão da diabete melito tipo 2 após a derivação gástrica em Y-de-Roux: fatores que podem influenciar os resultados insatisfatórios

“…The absence of DM2 remission can vary from 11% to 43%; recurrence may be related to a number of factors, such as time since DM2 diagnosis 5,25,27 and lower BMI 9,13 . This range of results shows the need to intensify studies in order to determine the cause of failure, improve techniques and increase the success rate.…”

Avaliação Do Controle Glicêmico E Ponderal Em Grandes Obesos Diabéticos: Um Estudo Comparativo Da Intervenção Clínica E Cirúrgica

“…A evolução da doença é a causa mais comum de cegueira, amputações e doença renal crônica, além de aumentar a incidência de infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral. Estudos epidemiológicos têm demonstrado que o excesso de peso eleva o risco de ocorrência do DM2 em 10 vezes 3,4 .…”