Tratamento da doença de Crohn com infliximabe: primeira opção?

Malheiros, Anna Paula Rocha; Teixeira, Magaly Gêmio; Neto, Arceu Scanavini; Filho, E.V. Silva; Rodrigues, Leonardo C.; Thierry, Roberta; Nahas, Sérgio Carlos; Cecconello, Ivan

doi:10.1590/s0102-67202009000200007

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“…Pacientes que se encontram nas fases iniciais da doença e que ainda não apresentam complicações, como estenose ou fístula, ou que foram submetidos recentemente à abordagem cirúrgica, apresentam melhores respostas ao uso da terapia biológica, principalmente o Infliximabe (IFX) (MALHEIROS APR, et al, 2009). Apesar disso, até 40% dos pacientes não respondem inicialmente ao tratamento (HANAUER SB, et al, 2002;HANAUER SB, et al, 2006).…”

Section: Discussionunclassified

Diagnóstico tardio de Doença de Crohn Fibroestenosante-Fistulizante: relato de caso

Almeida

Ferraz

2023

Acervo Saúde

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Objetivo: Relatar o caso de um paciente com atraso diagnóstico de 15 anos para Doença de Crohn (DC) Fibroestenosante-Fistulizante, diagnosticada em fase avançada com fístula entero-sigmoidea, descrevendo o curso clínico e as intervenções realizadas. Detalhamento do caso: Paciente masculino, 27 anos, tabagista, com relato de dor abdominal crônica associada a quadros diarreicos desde os 14 anos. Exames laboratoriais evidenciando elevação de provas inflamatórias e anticorpo anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) positivo. Colonoscopia com alterações sugestivas de DC ativa e enteroressonância com regiões de estenose em íleo distal e fístula íleo-sigmoidea com indicação de abordagem cirúrgica. O paciente apresentou DC refratária à corticoterapia, demandando múltiplas otimizações terapêuticas e troca do imunobiológico de Infliximabe (IFX) para Adalimumabe (ADA) devido ao desenvolvimento de resistência imune ao IFX, com resolução cicatricial de fístula às custas de ampliação das áreas de estenose, mantendo padrões de exacerbação e remissão da doença. Considerações finais: O atraso diagnóstico de 15 anos devido aos sintomas inespecíficos, curso clínico intermitente e perda de seguimento do paciente, além do tabagismo, foram fundamentais para a progressão do processo inflamatório crônico e desenvolvimento de um perfil mais agressivo da doença.

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Section: Discussionunclassified

Diagnóstico tardio de Doença de Crohn Fibroestenosante-Fistulizante: relato de caso

Almeida

Ferraz

2023

Acervo Saúde

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“…Anti-fator de necrose tumoral alfa que está indicado na doença de Crohn quando refratária e fistulizante. O objetivo do estudo foi o de observar os resultados do tratamento desta doença específica, com o anti-fator de necrose tumoral alfa (MALHEIROS et al, 2009).…”

Section: Categoria 2 -Tratamentounclassified

“…Segundo o estudo (MALHEIROS et al, 2009), No tratamento inicial, cerca de 76% dos pacientes responderam ao anticorpo. Outra observação foi que, após a primeira dose da medicação, as pessoas com mais de 10 anos de doença e, que foram submetidos à operação abdominal, apresentaram resultado satisfatório, bem semelhante àqueles doentes com menos de cinco anos de doença e que não foram operados (62,5% e 80% respectivamente dos sujeitos que melhoraram), mostrando-se este resultado estatisticamente significativo.…”

Section: Categoria 2 -Tratamentounclassified

Cuidados Alimentares Nas Doenças Inflamatórias Intestinais Em Adolescentes: Uma Revisão Sistemática

Fernandes¹,

Oliveira²,

Evangelista³

et al. 2014

Cad.Cult.Cienc.

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ResumoO presente estudo propôs-se a uma revisão sistemática da literatura sobre Cuidados alimentares nas doenças inflamatórias intestinais em adolescentes, no último decênio (2002)(2003)(2004)(2005)(2006)(2007)(2008)(2009)(2010)(2011)(2012). Envolveu 11 artigos, selecionados de maneira aleatória nas bases de dados Scielo e PubMed, utilizando-se os descritores: doença de Crohn, proctocolite, enteropatias inflamatórias, avaliação nutricional. De uma maneira geral, os resultados foram dispostos em 5 categorias de assuntos tratados nos artigos selecionados: epidemiologia, tratamento, assistência nutricional, complicações e, questões sócioemocionais implicadas. Concluiu-se que, é muito escassa a literatura sobre cuidados alimentares nas doenças inflamatórias, que trate especificamente sobre a faixa etária adolescente. Também que é muito importante que, os médicos e profissionais de saúde, possam dispensar um cuidado maior a pacientes com esse tipo de enfermidade, principalmente se o paciente for adolescente, possibilitando -lhes o acesso adequado a um tratamento condizente com sua enfermidade, em especial no início do tratamento, como determinante na resolução do problema, minimizando possíveis implicações mais sérias. Palavras-Chave: Doença de Crohn, Proctocolite, Enteropatias Inflamatórias, Avaliação Nutricional FOOD PRECAUTIONS AT INFLAMMATORY BOWEL DISEASE AbstractThis study aimed to systematically review the literature about Food Precautions at Inflammatory Bowel Disease in Teenagers in the last decade (2002)(2003)(2004)(2005)(2006)(2007)(2008)(2009)(2010)(2011)(2012). Involved 11 articles, selected at random from Scielo and PubMed databases using the descriptors: Crohn's disease, proctocolitis, inflammatory intestinal diseases, nutritional assessment. In general, the results were arranged in five categories of subjects treated in the selected articles: epidemiology, treatment, nutritional assistance, complications and socio-emotional issues involved. It was concluded that there is very little literature on nutritional care in inflammatory diseases, dealing specifically with the adolescent age group. Also it is very important that doctors and health professionals can dispense greater caution in patients with this type of illness, especially if the patient is a teenager, allowing them appropriate access to a consistent treatment with her illness, especially early in treatment as a determinant in solving the problem, minimizing possible more serious implications.

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Terapia Biológica Na Doença De Crohn: Um Enfoque Positivo Nos Resultados Terapêuticos Observados Com Os Fármacos Infliximabe E Adalimumabe

Guerra¹,

Pinheiro²,

Santos³

et al. 2019

RIS

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Objetivo: Realizar uma revisão integrativa da literatura a respeito da terapia biológica na doença de Crohn, trazendo um enfoque positivo sobre os resultados terapêuticos observados com os fármacos infliximabe e adalimumabe. Método: O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com realização entre os meses de junho e dezembro de 2018, tendo a pergunta norteadora: “Como a terapia biológica na doença de Crohn promove resultados terapêuticos positivos com a utilização dos fármacos infliximabe e adalimumabe?”. O levantamento bibliográfico foi feito por meio do recurso digital Internet, nas bases de dados SciELO (Scientific Electronic Library Online) e LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde). Para a busca dos artigos científicos, utilizaram-se mecanismos de cruzamento com os seguintes descritores: “Doença de Crohn”, “Infliximabe”, “Adalimumabe” e “Terapia Biológica”. Dentre os critérios de inclusão, estavam: artigos publicados nos idiomas português, inglês e espanhol; que disponibilizassem, de modo gratuito, seu conteúdo de forma íntegra; fossem publicados e indexados de 2009 a 2018; e atendessem ao que se propunha o objeto de investigação deste estudo, excluindo-se formatos documentais de trabalho de conclusão de curso, dissertação e tese. Resultados: A doença de Crohn engloba o grupo das doenças inflamatórias intestinais. Por não ter patogênese ainda bem esclarecida, seu tratamento é tido como uma questão desafiadora. A terapia biológica, através dos fármacos infliximabe e adalimumabe, tem promovido resultados terapêuticos positivos para esta condição patológica. Sendo observado melhoras, como a diminuição dos surtos de exacerbação e suas frequências, controle da doença, indução da remissão e redução de hospitalizações, muitas vezes associados a processos orgânicos como indução da apoptose de linfócitos T, recuperação da integridade da barreira epitelial e indução da mobilidade de fibroblastos presentes no intestino, culminando na cicatrização de lesões. Conclusão: A doença de Crohn, além de promover mudanças potencialmente negativas na qualidade de vida dos seus portadores, ainda se constitui como um desafio para o estabelecimento preciso de suas bases fisiopatológicas, diagnósticas e terapêuticas. Nesta perspectiva, investigar fármacos utilizados no seu tratamento, como infliximabe e adalimumabe, é de grande relevância, pois, mediante tais conhecimentos, tanto o profissional farmacêutico, através dos serviços de farmácia clínica e atenção farmacêutica, quanto à equipe multidisciplinar de saúde, podem contribuir com a obtenção de melhores desfechos clínicos. Palavras chave: Doença de Crohn. Infliximabe. Adalimumabe. Terapia Biológica.

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Tratamento da doença de Crohn com infliximabe: primeira opção?

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Diagnóstico tardio de Doença de Crohn Fibroestenosante-Fistulizante: relato de caso

Diagnóstico tardio de Doença de Crohn Fibroestenosante-Fistulizante: relato de caso

Cuidados Alimentares Nas Doenças Inflamatórias Intestinais Em Adolescentes: Uma Revisão Sistemática

Terapia Biológica Na Doença De Crohn: Um Enfoque Positivo Nos Resultados Terapêuticos Observados Com Os Fármacos Infliximabe E Adalimumabe

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