Banco de ossos

Abstract

RESuMOBancos de ossos são necessários para prover material biológico para uma série de procedimentos ortopédicos. A crescente necessidade de tecidos musculoesqueléticos para transplante é decorrente do desenvolvimento de novas técnicas cirúrgicas e fez com que diversos serviços se dispusessem a ter sua própria fonte de tecidos para transplante. Para aumentar a segurança dos tecidos transplantados, normas foram impostas pelo governo para o funcionamento dos bancos, o que limitou o número de instituições autorizadas. O bom desempenho de um banco de ossos depende de um rígido controle de todas as etapas, passando pela formação de equipes bem treinadas para captação, pela seleção de doadores, pela realização de diversos exames nos tecidos captados e pelo controle rigoroso das técnicas de processamento utilizadas. A associação desses fatores faz com que a abrangência do uso e do número de pacientes receptores seja ampliada, a contaminação de tecidos seja de incidência estatisticamente desprezível e haja rastreabilidade entre doadores e receptores. Este trabalho descreve as considerações técnicas quanto ao funcionamento de um banco, uso de enxertos e aplicações ortopédicas, bem como aspectos éticos e principais obstáculos enfrentados. descritores - INTRODuçãOA necessidade de reposição de tecido musculoesquelético devido a perdas causadas por diversas situações é um problema cada vez mais comum na prática cirúrgica. Com a maior longevidade da população ao lado do fato que indicações cirúrgicas são cada vez mais frequentes em pacientes jovens, a busca por uma solução duradoura implica a utilização de métodos de reconstrução biológicos.Não há, até o momento, melhor material para substituição de perdas ósseas que o próprio tecido humano e o melhor, do ponto de vista biológico, é o tecido autólogo, isto é, do próprio paciente. Contudo, as complicações no sítio doador (aumento do tempo de cirurgia, dor, sangramento, fraturas, lesões neurovasculares) e a necessidade de formatos específicos e de grandes quantidades de material biológico faz com que o uso de banco de tecidos seja mais adequado na maioria das situações (1,2) .Rev Bras Ortop. 2010;45(6):524-8

Effectiveness of rhBMP‐2 association to autogenous, allogeneic, and heterologous bone grafts

“…In addition, with the increased life expectancy of the human population, health spending on bone changes, including osteoporosis, is expected to increase. Thus, there is an effort to understand the mechanisms involved in bone repair and to develop materials that assist in this process (Alencar & Vieira, ; Chen et al, ; Chen, Deng, & Li, ; Rocha, Ramos, Batista, Zanetta‐Barbosa, & Dechichi, ).…”

Fatores envolvidos na negativa da doação de tecido ósseo

“…This is mainly due to three factors: the lack of knowledge of the population about the possibility of musculoskeletal donation; the lack of experience of surgeons regarding the possibilities of using homologous grafts, and little familiarity with the surgical techniques; and moreover, the bureaucratic obstacles imposed by the Ministry of Health, hindering the authorization of surgeons and healthcare facilities for the use of grafts. (4) In this context, to understand the decision of family members who donated organs, but refused bone tissue transplant, and also with a view to help guide future actions that may increase the number of donors and transplants, this study was developed to determine the prevalence of bone donation and to understand the main variables involved in the refusal of this tissue donation among organ donors.…”