Condromatose sinovial

Abstract

RESUMOPaciente masculino, 34 anos de idade, apresentou dor forte em joelho esquerdo associado à incapacidade funcional sem fator desencadeante aparente. Procurou atendimento médico em dezembro de 2006, quando lhe foram prescritos AINES. Após um ano relatou aumento do edema e da dor no local. Foi encaminhado ao especialista em joelho com suspeita de lesão meniscal. Ao exame, foram detectados edema intenso da articulação com limitação de movimento, dor exacerbada e punção articular negativa; como não apresentava alterações nas radiografias simples, foi solicitado exame de ressonância magnética do joelho. Ao exame de ressonância magnética, evidenciou-se volumoso acúmulo de líquido intra-articular, associado à acentuada proliferação sinovial, destacando-se espessamentos focais formando grumos com sinal intermediário em T1 e T2 e discreto hipossinal em T2 sugestivo de sinovite vilonodular pigmentada com meniscos e ligamentos íntegros. Paciente foi submetido a artroscopia do joelho esquerdo que evidenciou fragmentos irregulares e esbranquiçados, sendo então realizada artrotomia com retirada da lesão e sinovectomia ampla, o material foi enviado para exame anatomopatológico, o qual evidenciou presença de condromatose sinovial. Após oito meses de cirurgia, o paciente apresenta-se sem queixas, joelho esquerdo com amplitude de 130º sem derrame articular ou sinais inflamatórios. A condromatose sinovial é uma metaplasia benigna rara da membrana sinovial, originando a formação de corpos livres cartilaginosos no espaço articular de difícil diagnóstico, já que 95% dos nódulos, quando não calcificados, podem passar desapercebidos radiologicamente.

Synovial Osteochondromatosis

“…The finding of present case study contradicts the chances of re-occurrence because after a two-year follow-up examination of this case, no symptomatic, clinical or radiographic evidence of recurrence was found. 16…”

Synovial chondromatosis of the shoulder: imaging findings

“…Calcifications are usually numerous, sometimes countless, and similar in size and shape. Generally, calcifications are ring-shaped, of cartilaginous origin ( Figure 1A) which gives them the typical radiographic aspect of such lesions (2,4,10,11) , sometimes presenting with a calcified central focus and ring-shaped peripheral calcification, or a target sign with a radiolucent center and calcified periphery. Periarticular osteoporosis is not commonly found.…”