Pneumopatia causada por Mycobacterium kansasii

Abstract

INTRODUÇÃO: O Mycobacterium kansasii é uma micobactéria não tuberculosa que pode causar colonização ou infecção pulmonar. OBJETIVO: Relatar experiência com doença pulmonar causada pelo M. kansasii em uma série de seis pacientes diagnosticados ao longo de cinco anos. MÉTODO: Entre junho de 1995 e junho de 2000 foram admitidos 1.349 pacientes no Dispensário do Ipiranga Ari Nogueira da Silva-Sanatorinhos, com o diagnóstico de tuberculose pulmonar, dos quais seis tiveram cultura positiva para M. kansasii. RESULTADOS: Cinco pacientes eram homens e a idade variou entre 25 e 77 anos. Todos apresentavam pneumopatia crônica e eram sintomáticos respiratórios com teste negativo para síndrome de imunodeficiência humana. As radiografias de tórax eram compatíveis com a presença de doença pulmonar prévia: cavidades de paredes finas foram notadas em todos e espessamento pleural subjacente às cavidades foi observado em dois pacientes. Todos foram tratados inicialmente com isoniazida, rifampicina, pirazinamida (INH-RMP-PZA) e etambutol (EMB) foi introduzido precocemente em dois pacientes por intolerância à pirazinamida, enquanto que em outros dois a introdução foi feita ao ser conhecido o resultado da cultura. Todos os pacientes foram tratados por mais de nove meses, tendo sido observada recidiva em um deles. Um paciente com silicose faleceu após dois anos por insuficiência respiratória, depois de ter sido considerado curado. CONCLUSÕES: A micobacteriose por M. kansasii foi encontrada com baixa freqüência, podendo estar relacionada às características dos pacientes encaminhados ao nosso serviço. O esquema INH-RMP-PZA, com substituição eventual da PZA por etambutol, mostrou sucesso terapêutico.

Severe Lung Disease due to Mycobacterium kansasii: Report of a Case and Review of the Literature

“…The appropriate duration of treatment is controversial: the majority of authors recommend long-term treatment, from 12 to 18 months [1]. International recommendations suggest that patients with diagnosis of Mycobacterium kansasii disease should be treated for 18 months but one year of treatment seems to be adequate [27].…”

“…The most common NTM in AIDS patients include Mycobacterium avium-Mycobacteriun intracellulare-Mycobacterium scrofulaceum complex, named as MAIS complex, and Mycobacterium kansasii. Mycobacterium kansasii caused up to 4% of all mycobacterial infections [1,2]. Definitive diagnosis of NTM disease is often difficult and must be established in order to differentiate colonization from infection.…”

“…Definitive diagnosis of NTM disease is often difficult and must be established in order to differentiate colonization from infection. Additionally, the confirmation of the etiology is important because the differences in the susceptibility to various antituberculous agents [1].…”

Derrame pleural por micobactéria não tuberculosa

“…This hypothesis is based on the fact that identification of the mycobacteria is not routine, and that the treatment regimen used for the treatment of tuberculosis contains drugs that are partially efficacious for the treatment of NTM. (8)(9) In a study carried out at the Adolfo Lutz Institute of São Paulo from 1995 to 1999, 10% of the 9381 mycobacteria identified were NTM. M. kansasii was the second most frequent (3.2%), the first being the M. avium complex.…”

Substituted 2-Styrylquinazoline Derivatives: Preparation and Their Biological Activities

“…The clinical characteristics of NTM-related pulmonary disease are in many cases very similar to those of tuberculosis. Other clinical manifestations are caused principally by M. fortuitum, M. smegmatis and M. abscessus due to peritoneal infection as a result of catheterization or postsurgical infections [27]. The above mentioned nontuberculous strains are sometimes resistant to commonly used drugs (isoniazid, rifampicin, pyrazinamide) and other antituberculous drugs [24], therefore systematic development of new effective compounds is necessary.…”