Carcinoma adenóide cístico de traquéia: tratamento pela laringotráqueo-esofagectomia e traqueostomia mediastinal

Abstract

Os autores descrevem o caso de uma paciente de 54 anos de idade com carcinoma adenóide cístico de traquéia ao nível da cricóide, na qual foi realizada ressecção extensa, incluindo a laringe, parte da traquéia e esôfago. A reconstrução do trato digestivo foi através do tubo gástrico e a via aérea pela construção de uma traqueostomia mediastinal. Cinco anos mais tarde foi removida uma recorrência tumoral cutânea no pescoço. Sete anos depois do procedimento original, foi notada nova recorrência no mediastino, que respondeu à irradiação. A paciente encontra-se muito bem atualmente, oito anos e cinco meses após o procedimento.

Estenose benigna dos brônquios principais

“…Não se sabe com certeza a extensão da carina e dos brônquios principais que podem ser removidos, permitindo a reconstrução da via aérea, mas, certamente, a ressecção não deve exceder 4cm (4,5,9) . Na maioria das vezes, a ressecção da carina é associada à retirada de parênquima pulmonar, seja o pulmão ou um lobo (6)(7)(8) . Na experiência do Massachusetts General Hospital em 100 casos de broncoplastia para doenças "benignas" e conservação de parênquima, 22% eram devidas a estenose.…”