Evolução do acesso à água fluoretada no Estado de São Paulo, Brasil: dos anos 1950 à primeira década do século XXI

Abstract

Ter acesso à água fluoretada é um reconhecido fator de proteção contra a cárie dentária. No Brasil, a fluoretação da água de abastecimento público tornou-se obrigatória por lei em 1974, seguindo-se a esta regulamentação acentuada expansão da cobertura, sobretudo nas regiões de maior desenvolvimento socioeconômico. A ampliação dessa cobertura em todo o país é uma das prioridades da política nacional de saúde bucal. Neste artigo, sistematizam-se informações sobre a implantação e expansão da fluoretação no Estado de São Paulo, no período de 1956 a 2009, utilizando-se dados secundários obtidos em relatórios técnicos, documentos oficiais e no sistema SISAGUA. Em 2009, a cobertura se estendia por 546 (84,7%) dos 645 municípios paulistas, chegando a 85,1% da população total e a 93,5% da população com acesso à rede de distribuição de água. Tais resultados indicam que a medida está consolidada como parte da política estadual de saúde. No entanto, persiste o desafio de implantar e manter a fluoretação em 99 municípios, beneficiando cerca de 6,2 milhões de habitantes excluídos do benefício.

Conhecimento de alunos do Curso de Odontologia sobre o uso racional do flúor

“…O uso do flúor, na forma de fluoreto, tem sido considerado fator de proteção decisivo para a obtenção de expressiva redução na prevalência da doença cárie 4 . Porém, apesar dos benefícios, a ingestão acima das doses consideradas seguras, no período de desenvolvimento dos dentes, pode levar à fluorose dentária 14 .…”

“…Segundo a literatura científica 2,4,20,21 , a concentração de fluoreto na água de abastecimento, para cada localidade, deve ser estabelecida considerando-se a média das temperaturas máximas diárias do ar, em graus Celsius (°C), medidas durante um período de cinco anos. Para países de clima tropical como o Brasil, a concentração de flúor deve ser mais baixa 2 , uma vez que, em temperaturas mais altas, o consumo de água é maior.…”

“…É ainda a doença de maior prevalência na cavidade bucal, considerada um dos principais agravos em saúde pública no Brasil, que atinge pessoas de todas as faixas etárias e níveis socioeconômicos 4 .…”

“…Pode ser oferecido à população de diversas formas, sendo as mais utilizadas a fl uoretação da água de abastecimento e os dentifrícios fl uoretados 4 . Entretanto, a exposição ao fl úor também pode ocorrer por meio das soluções para bochechos, dos géis para uso tópico e dos materiais de uso odontológico, além de suplementos e dieta, por meio de alimentos e bebidas industrializados 5,6 .…”

Retrospective analysis of the fluoride level in the public water supply and its correlation with dental fluorosis at two cities of South Santa Catarina

“…The controlled addition of fluoride to the public water supply is one of the most important benefits to public health, and thus, considered the most effective collective method for caries prevention [1,2,5,14,28].…”