Características dos nascidos vivos, das mães e mortalidade neonatal precoce na Região Metropolitana de São Paulo, Brasil

Abstract

O objetivo foi descrever as características do recém-nascido, da mãe e da mortalidade neonatal precoce, segundo local de parto, na Região Metropolitana de São Paulo, Brasil. Utilizou-se coorte de nascidos vivos vinculados aos respectivos óbitos neonatais precoces, por técnica determinística. Identificou-se o parto domiciliar a partir da Declaração de Nascido Vivo e os ocorridos em estabelecimentos a partir da vinculação com o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. Foram estudados 154.676 nascidos vivos, dos quais 0,3% dos nascimentos ocorreram acidentalmente em domicílio, 98,7% em hospitais e menos de 1% em outro serviço de saúde. A mortalidade foi menor no Centro de Parto Normal e nas Unidades Mistas de Saúde, condizente com o perfil de baixo risco obstétrico. As taxas mais elevadas ocorreram nos prontos-socorros (54,4 óbitos por mil nascidos vivos) e domicílios (26,7), representando um risco de morte, respectivamente, 9,6 e 4,7 vezes maior que nos hospitais (5,6). Apesar da alta predominância do parto hospitalar, há um segmento de partos acidentais tanto em domicílios como em prontos-socorros que merece atenção, por registrar elevadas taxas de mortalidade neonatal precoce.

Qualidade das informações registradas nas declarações de óbito fetal em São Paulo, SP

“…23 a show that the majority of fetal death certifi cates (70%) were autopsied, a similar proportion as in developed countries, which may suggest good quality information.…”

“…The 11 SUS hospitals studied (ten high complexity and one medium complexity) 23 are representative of the SUS network. Fetal deaths occurring in four municipal owned hospitals, two state hospitals, three university hospitals (two public and one philanthropic) and two from the Social Organizations of Health were studied.…”

Completude da informação nas Declarações de Nascido Vivo e nas Declarações de Óbito, neonatal precoce e fetal, da região de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, 2000-2007

“…Há 25 anos, Barros et al 20 já sugeriam a incorporação de relatórios e de avaliações sobre o óbito perinatal nos serviços de saúde, buscando qualificar a informação; esta proposta mostrase ainda atual e viável, pois mais de 90% dos nascimentos e óbitos perinatais ocorreram em ambiente hospitalar, concordando com outros estudos 21,22,23 .…”

Morbidade neonatal near miss na pesquisa Nascer no Brasil

“…However, neonatal mortality rates are low in hospitals which use low-complexity technology, such as natural birth centers 17 . Disease detection and medical intervention rates are related to availability of neonatal ICUs and in Brazil these units are concentrated in more developed areas 16 .…”