Fatores preditores da sobrecarga subjetiva de familiares de pacientes psiquiátricos atendidos na rede pública de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil

Abstract

Foram investigados os fatores preditores da sobrecarga subjetiva em familiares de pacientes psiquiátricos, sendo entrevistados 150 familiares de pacientes selecionados aleatoriamente em quatro serviços de saúde mental de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Utilizou-se a Escala de Sobrecarga dos Familiares de Pacientes Psiquiátricos (FBIS-BR) e um questionário sócio-demográfico para coleta dos dados. As variáveis foram agrupadas em categorias temáticas analisadas separadamente para determinar a importância relativa dos fatores preditores. Os resultados mostraram que a sobrecarga subjetiva associou-se à sobrecarga objetiva e a fatores relacionados às condições clínicas dos pacientes, às condições de vida, estado de saúde e condições financeiras do cuidador e do paciente e às informações sobre o transtorno mental. O grau de sobrecarga subjetiva era menor quando o cuidador tinha lazer, atividades religiosas, admitia cuidar e tinha sentimentos positivos pelo paciente. Constatou-se a necessidade de incluir o acompanhamento aos familiares no modelo comunitário de atendimento psiquiátrico.

Sobrecarga de familiares de pacientes psiquiátricos: comparação entre diferentes tipos de cuidadores

“…Apesar disso, os três grupos apresentaram escores mais elevados de sobrecarga subjetiva, com maior sentimento de incômodo, ao supervisionar os comportamentos problemáticos dos pacientes do que ao prestar assistência nas tarefas diárias. Esses resultados foram similares aos dados das pesquisas de Barroso et al 24 e de Albuquerque et al 14 , nas quais os familiares se sentiram muito incomodados por supervisionar os comportamentos problemáticos dos pacientes, apesar de serem menos frequentes, e se sentiram pouco incomodados ao auxiliar o paciente em suas tarefas cotidianas.…”

“…Os resultados mostraram que os pais apresentavam maior grau de sobrecarga do que os irmãos e/ou os cônjuges, em um total de sete itens. Esses resultados corroboram dados encontrados na literatura, indicando que os pais, além de serem apontados como os principais cuidadores dos pacientes psiquiátricos, também são os que apresentam sobrecarga mais elevada 14,15,19,25 . Segundo Jungbauer e Angermeyer 11 , os cuidadores são confrontados com uma sobrecarga específi-ca, pautada pelo tipo de relacionamento que têm com o paciente.…”

“…Esse resultado do aspecto financeiro da sobrecarga deve ser colocado em destaque, tendo em vista que, das oito áreas identificadas por Tessler e Gamache 7 que compõem a dimensão do cuidar, a administração do dinheiro do paciente foi aquela em que os familiares perceberam que precisavam dar maior assistência aos pacientes. No estudo de Barroso 19 , que analisou os fatores associados à sobrecarga, esse aspecto também foi destacado, pois foi um dos fatores que mais contribuíram para a sobrecarga objetiva dos familiares, em uma análise de regressão múltipla. Na pesquisa de Martínez et al 15 , os gastos com o paciente e as preocupações geradas por dificuldades financeiras também foram maiores para os pais e irmãos, comparativamente aos cônjuges.…”

“…Em uma busca nas bases de dados do Medline, Lilacs e SciELO, foram encontrados seis estudos que apontaram a existência de diferenças na sobrecarga sentida pelos familiares cuidadores, em função do tipo de parentesco. Dessas, somente duas tinham como objetivo específico avaliar a influência dessa variável no grau de sobrecarga, comparando grupos de cuidadores 11,14 , enquanto as demais investigaram, em geral, os fatores associados à sobrecarga familiar e, dentre eles, o tipo de parentesco [15][16][17][18][19] . A escassez de pesquisas relacionadas a essa temática tem impedido o avanço do conhecimento sobre a totalidade dos efeitos da doença mental na família 10 .…”

A sobrecarga de cuidadores de pacientes com esquizofrenia

“…Vários fatores podem infl uenciar a sobrecarga dos cuidadores, tais como características dos pacientes, grau de parentesco, frequência do convívio entre cuidadores e pacientes, a personalidade dos cuidadores, suporte social, estrutura e adequação dos serviços de saúde 8,9 .…”