Saúde infantil em áreas pobres: resultados de um estudo de base populacional nos municípios de Caracol, Piauí, e Garrafão do Norte, Pará, Brasil

Abstract

IntroduçãoIndicadores de saúde infantil são extremamente afetados pelas condições do meio em que a criança vive e altamente dependentes da oferta suficiente e apropriada de cuidados 1,2 . Se essas condições não forem atendidas, esses indicadores não serão bons. Este cenário se faz presente, invariavelmente, nos pequenos municípios que se localizam distante dos grandes centros urbanos, que são pobres, que apresentam estrutura em saúde insuficiente e que carecem enormemente de pessoal habilitado a pensar e oferecer saúde do ponto de vista coletivo 3 . Via de regra, o que se vê é a oferta de um serviço individualizado, curativo, paliativo, repetitivo e voltado ao atendimento de uma demanda quase infinita. Isso ocorre também em virtude de os gerenciadores locais preferirem os programas verticais do governo, que já vêm acompanhados de recursos.Por essas razões, são extremamente raras situações em que o próprio município avalia seus indicadores de saúde 4 , o que permitiria estabelecer linha de base para futuras avaliações, examinar a cobertura de programas, determinar prioridades de intervenção e definir metas a serem alcançadas em um determinado período 5 . A sua não-ocorrência acaba reduzindo o impacto das intervenções oferecidas e levando muitos programas ao descrédito, por parte tanto dos gerenciadores, quanto dos seus usuários.ARTIGO ARTICLE Cesar JA et al.

Access to child care services in the Northeast and in the South Regions of Brazil

“…Consequently, the possible understanding in health knowledge acquired by these mothers with the continuity of their prenatal care, 13 they would possibly have a better understanding of the importance of this follow-up in which would act as a positive factor for the regularity in the child care. 11 Although several researches 1,2,24,25 point out the influence of demographic characteristics in the access to health services, this study did not show any evidence of such effect in relation to individual child factors. Differences related to sex, age and skin color are factors which slowly no longer impact the access to health services, besides indicating advanced progress in the achievement of equity.…”

“…2,4 One of the assumptions in explaining the restriction of access constitutes the organization and the health services. 8 Poorer regions have an unfavorable context regarding the organization and the services offered, 6,10,11 while the population with a better socioeconomic level have access to more health services.…”

Perfil epidemiológico de gestantes e qualidade do pré-natal em unidade básica de saúde em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil

“…Duas em cada 10 delas eram adolescentes, valor intermediário ao encontrado no município de Porto Alegre nesse mesmo ano (17%) 26 e à média nacional (25%), segundo o relatório da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher (PNDS) 27 . Em relação ao número de anos de estudo, a proporção de 38% que completou nove ou mais anos era bastante superior aos 25% observados para as regiões Norte e Nordeste 14,19 e semelhante aos 33% encontrados no município de Rio Grande, RS 28 . O relatório de Porto Alegre apresenta os dados referentes à escolaridade usando um parâmetro diferente, ou seja, com oito ou mais anos de estudo.…”

“…Na UBS Panorama, três quartos das gestantes iniciaram as consultas de pré-natal ainda no primeiro trimestre de gravidez. Esse valor é muito superior àqueles encontrados em estudos nas regiões Norte e Nordeste do Brasil 14,20,30 , com percentuais entre 50% e 60%, ou, até mesmo, em relação aos municípios de Pelotas (46%) 24 e Rio Grande (66%) 29 , no mesmo estado. No entanto, o valor obtido para a UBS Panorama apresentou-se inferior ao encontrado pela PNDS 27 e nos estados de São Paulo 31 e Santa Catarina 9 , que apresentaram 83% das gestantes com ingresso precoce no pré-natal.…”

“…Em vista disso, diversos estudos buscando avaliar a qualidade do pré-natal oferecido têm sido realizados em diferentes localidades [7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20] . Alguns desses estudos têm sido conduzidos em unidades básicas de saúde (UBS), com o objetivo de conhecer o perfil dos usuários.…”