Gestores do SUS: apoio e resistências à Homeopatia

Abstract

This article presents partial findings from a study on trends towards greater or lesser proximity between homeopathic and allopathic physicians, from the perspective of the latter. Forty-eight health professionals were interviewed (faculty, managers, and physicians working in the public health system). This specific article focused only on the interviews with health system managers. The following concepts were used as references: social and scientific field (Bourdieu); medical rationalities (Madel Luz); technological arrangements in health work (Mendes-Gonçalves); and physician's professional identity (Donnangelo & Schraiber) . According to the findings, support by managers for the presence of Homeopathy in the Unified National Health System is related to their perception of social demand, defense of patients' right to choose, and the observation that it is a medical practice that reclaims the humanist dimension of medicine, thus contributing to user satisfaction. The difficulties and resistances identified by managers highlight that the lack of information on homeopathic procedures limits the possibilities for use of Homeopathy because it leads to insecurity towards this area of medicine. Homeopathy; Medicine; Public Health IntroduçãoEste artigo propõe algumas reflexões sobre a assistência médica homeopática no Sistema Único de Saúde (SUS) com base em parte dos resultados de pesquisa conduzida entre os anos de 2002 e 2005. O objetivo principal era investigar as características presentes na relação que se estabelece nos dias atuais entre a Homeopatia e a Biomedicina, segundo o ponto de vista dos médicos não homeopatas.A Homeopatia é um sistema médico complexo. Diferencia-se da medicina ocidental contemporânea (Biomedicina) em seu sistema diagnóstico e de intervenção terapêutica, que opera segundo concepções próprias sobre a morfologia humana, dinâmica vital e doutrina médica 1 . Não deve ser reduzida, portanto, a um recurso terapêutico. Apesar de ser uma outra racionalidade médica, ela vem sendo gradativamente incorporada às instituições de saúde do nosso país, sejam elas de assistência, pesquisa ou ensino. Esse processo de institucionalização teve início a partir do seu reconhecimento como especialidade médica, pelo Conselho Federal de Medicina, em 1980, que, por sua vez foi uma decorrência de sua legitimação social.Na saúde pública os movimentos iniciais de inclusão da Homeopatia foram iniciativas individuais de alguns médicos que tinham formação em homeopatia e obtiveram permissão para ARTIGO ARTICLE Salles SAC, Schraiber LB 196 Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 25(1): 195-202, jan, 2009 atender pacientes, como homeopatas, em agenda paralela. Mas foi a ação coletiva de grupos de homeopatas desenvolvendo um trabalho políti-co e técnico em defesa da Homeopatia na saú-de pública que resultou em um movimento de institucionalização de fato da Homeopatia, com a progressiva inserção do atendimento no planejamento dos serviços e nas políticas de saúde.Atualmente, a Homeopatia é uma opção para os...

Implementação, acesso e uso das práticas integrativas e complementares no Sistema Único de Saúde: revisão da literatura

“…Among the studies that addressed specifically practices, we highlight the use of herbal medicine [8][9][10][11] and homeopathy [12][13][14] . Acupuncture was investigated in isolation by Silva and Tesser 15 .…”

“…Source: Authors. io 9,13,14,17,18 . It was also identified that all the analyzed papers showed level IV of evidence.…”

“…Human resources are essential for the use of ICPs in the SUS. In this context, vocational training is a significant gap for the successful implementation of the practices 13,16,22 . The lack of knowledge of the NICPP, as well as of therapies addressed in the policy hinders professionals' and services' participation in the provision of practices 13,14 .…”

Homeopatia no serviço público de saúde: pré-avaliação das ações no município do Recife (PE)

“…Essa não aceitação também é promovida pela mensuração do tempo entre a terapêutica, o adoecimento e a cura. Apesar de a homeopatia ser voltada para o sujeito integral (Salles, Schraiber, 2009;Salles, Ayres, 2013), nos enquadrou dentro do modelo tradicional, ao qual não nos adequamos ... teríamos que atender [focados no] volume, e ele [gestor] sempre desconsidera que procuramos atender buscando qualidade ... não consegue perceber que precisamos de um tempo para conversar com o paciente, para ouvir a história ... e isso vai influenciar na prescrição do tratamento e no retorno do paciente ... ter que gerar produção, produtividade, isso é uma dificuldade do atendimento da homeopatia na rede pública (Entrevistado δ).…”

Medicina Tradicional e Complementar no Brasil: inserção no Sistema Único de Saúde e integração com a atenção primária

“…Para seleção dos municípios, foram analisados os relatórios do Ministério da Saúde, consultas a sítios oficiais das secretarias municipais de saúde e revisão bibliográfica de experiências publicadas em revistas indexadas. Os critérios para seleção foram: presença da Medicina Tradicional e Complementar em serviços públicos por no mínimo cinco anos; presença de uma coordenação municipal ou função gestora da Medicina Tradicional e Complementar; disponibilidade de informações sobre a institucionalização da Medicina Tradicional e Complementar; heterogeneidade dos municípios entre si e similaridade quanto à oferta da Medicina Tradicional e Complementar com outros municípios, segundo o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) e, por fim, a conveniência da disponibilidade de dados primários As experiências foram desenvolvidas de maneira distinta: implantação de um serviço exclusivo, como ocorreu no Recife 10 ; criação de uma Política Municipal no Rio de Janeiro, após experiência em um hospital e posterior inserção na atenção básica 11 ; presença inicial em um centro de saúde (fitoterapia) e em ambulatório especializado (homeopatia), com posterior disseminação na atenção primária à saúde com base em práticas corporais específicas, apoiada pela gestão em Campinas 7 ; expansão na ESF por iniciativa da gestão, em Florianópolis 12 ; que têm no protagonismo dos profissionais sua maior similaridade, como em outros municípios 13,14 . Nesse contexto heterogêneo, foi possível identificar quatro tipos de inserção da Medicina Tradicional e Complementar no SUS, que comumente aparecem combinados ou sozinhos.…”