Perfil epidemiológico da coqueluche no Rio Grande do Sul, Brasil: estudo da correlação entre incidência e cobertura vacinal

Abstract

An upward trend was observed in pertussis incidence in the State of Rio Grande do Sul, Brazil, since 2000, leading

Reemergência da coqueluche: perfil epidemiológico dos casos confirmados

“…As possíveis hipóteses que podem explicar esse aumento ainda estão sendo investigadas. Vale ressaltar ainda que, nos últimos anos, houve melhora do diagnóstico laboratorial com a introdução de técnicas biomoleculares 1,2 . Estudos evidenciam ainda que esse comportamento da doença também vem ocorrendo em outros países, tanto nos desenvolvidos quanto naqueles em desenvolvimento -nestes últimos pela dificuldade em alcançar e manter as coberturas vacinais ideais.…”

“…Nos Estados Unidos e na Europa, observou-se desvio na faixa etária, com substancial aumento no número de casos de pertussis em adolescentes e adultos. Apesar disso, os maiores coeficientes de incidência e quase todas as mortes são registrados em lactentes com menos de 6 meses de idade 2,3 . Embora a coqueluche possa ocorrer em qualquer faixa etária, os lactentes menores de 6 meses não imunizados ou em processo de imunização são epidemiologicamente mais vulneráveis pela ausência de imunidade específica e por apresentarem um risco maior de desenvolver as formas graves da doença, levando a hospitalizações e, muitas vezes, ao óbito 3 de imunidade específica entre os indivíduos não imunizados e/ou diminuição dos anticorpos pós-vacinais ao longo do tempo decorrido), além de uma melhor oferta de serviços de vigilância, o que reflete na oportuna detecção de casos 11 .…”

“…Nesse sentido, apesar da comprovada eficácia das vacinas contra coqueluche, tanto as de células inteiras como as acelulares, observa-se uma diminuição da proteção em um período de 6 a 12 anos após uso de esquema completo ou ocorrência de infecção natural 1,4,7,9,10,13 . A detecção de casos em adolescentes e adultos se torna ainda mais complexa devido ao fato de essa população não apresentar a sintomatologia clássica ocasionada pela imunidade residual, o que dificulta o diagnóstico e a consequente notificação dos casos, resultando em subnotificação e subdiagnóstico, o que explicaria essa "baixa incidência" nessas faixas etárias 1,2,13,17 . Essa situação reflete uma baixa sensibilidade da rede de serviços de saúde no diagnóstico da doença nessas faixas etárias, ocasionada pela dificuldade de acesso aos recursos de apoio diagnóstico por meio de laboratórios, insumos e treinamento dos profissionais de saúde 2 .…”

Perfil Epidemiológico Da Coqueluche Na Região Norte Do Brasil Entre 2012 E 2015

“…As técnicas reconhecidas pelo Ministério da Saúde para confirmação laboratorial da coqueluche são a cultura em meio específico para Bordetella pertussis e a técnica de reação em cadeia de polimerase (polymerase chain reaction -PCR) 6 . Um impasse já reconhecido pela literatura nacional e também observado neste estudo é a dificuldade técnica encontrada para se confirmar o diagnóstico de coqueluche 7 . Esta dificuldade se revela ainda maior na região Norte, devido ao número limitado de laboratórios especializados capazes de realizar os testes necessários.…”

O atual e preocupante perfil epidemiológico da coqueluche no Brasil - The current and worrisome epidemiology of pertussis in Brazil

“…1,2 A doença tem distribuição universal, com epidemias que ocorrem a cada três ou cinco anos, e é considerada reemergente nos países desenvolvidos, em todas as faixas etárias. 3 A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que ocorram 50 milhões de casos e 300 mil óbitos por ano em decorrência da doença, que ocupa, atualmente, o quinto lugar dentre as causas de mortalidade das doenças imunopreveníveis em crianças menores de cinco anos. 4 A transmissão ocorre pelo contato direto com indivíduos sintomáticos, por meio de gotículas de secreção eliminadas por tosse, espirro ou mesmo durante a fala.…”